弄清转移瘤，首先要弄清癌症是通过什么途径转移的？一般而言，转移瘤要通过四个途径:
1，血行转移，癌细胞往往侵犯小静脉，形成静脉瘤栓，脱落后进入血液循环而造成远处转移。这也就是癌症远处转移的主要原因之一。
2，淋巴转移:癌细胞浸蚀淋巴管后形成淋巴癌栓，会造成了局部淋巴转移。由近到远，逐渐发展，很少岀现跳跃式转移。所以做根治性手术时，必须清扫浄周围淋巴结。
3，直接浸润:癌细胞灶直接浸润到邻近器官、形成了增殖、糜烂、粘连。这也是临床常见的局部转移的一种途径。
4，种植转移:胃癌、肠癌、等癌细胞因肿瘤破溃或手术癌细胞脱落掉入腹腔引起腹膜种植癌。或肺癌破溃、或手术致使癌细胞掉落胸腔形成胸膜种植癌。
为什么癌症多会转移到肺？这是因为全身静脉血都要通过上下腔静脉回流引到心脏，由右心室通过肺动脉进入肺中进行气体交换。在气体交换过程中，一些由静脉带来的癌细胞通过肺动脉就在肺中安家落户了。肺转移瘤多由血行转移而来。但是也有较少的淋巴转移和直接侵润。淋巴转移多由血行转移到肺小动脉及毛细血管床，然后侵入支气管血管壁周围淋巴结，癌细胞在淋巴结内增殖繁殖，并通过淋巴管在肺内扩散，从而形成了淋巴转移。
一般而言，各种实体恶性肿瘤都可转移到肺。但是临床上最常见的以绒毛膜癌、乳腺癌、恶性软组织肿瘤、肝癌、滑膜肉瘤、胰腺癌、甲状腺癌、肾癌、前裂腺癌、肾胚癌、结直肠癌、食道癌、贲门癌、胃癌、肝癌、胆胆癌等。所以一旦发现肺转移瘤时，就可以按照以上顺序一一排查，找到原发肿瘤。同理发现原发肿瘤时，一定要做肺CT检查，以排除肺癌转移瘤的可能。
