抗甲状腺药物（ATD）、同位素（131I）及手术是目前一致公认的治疗甲亢的“三板斧”。根据不同甲亢患者的个体特点，临床医生会未患者选择最合适的一种。抗甲状腺药物（包括咪唑类、硫脲类）是甲亢的基础治疗，其作用在于抑制甲状腺合成甲状腺激素。甲亢药物治疗时间一般为1～2年，缓解率平均为50%。延长药物治疗疗程仍反复发作的甲亢患者，宜采用同位素治疗和手术治疗。两者均通过破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌，来治疗甲亢。两者均具有疗程短、治愈率高、复发率低的优势，但甲减的发生率高。
药物治疗：防复发是重点
药物疗程个体化：根据患者具体情况制定个体化治疗方案。药物治疗多在4周左右发挥药效。临床症状缓解后，可开始减量。3～4月后，若病情控制良好，可转入维持治疗（1.5～2年），有的患者甚至需要3年。
去除疾病因素：地方性甲状腺肿主要以补充碘盐为主，中度以上甲状腺肿大者在补碘基础上加服左甲状腺素片。单纯性甲状腺肿及TSH正常的患者，需用甲状腺激素替代治疗。促甲状腺素受体抗体（TRAb）滴度高者,若服药后TRAb逐步下降,说明药物治疗有效；TRAb转阴,药物治疗可停止；TRAb异常升高：疾病复发可能性很大。
同位素：治疗有利弊，复发概率低
同位素使治疗难治性甲亢的有力*器武**，被称为“不开刀的内科手术”。碘是合成甲状腺激素的原料，甲亢患者的摄碘率明显增加。131I是碘的同位素，可以被甲状腺滤泡摄入，131I在衰变过程中释放β射线。β射线有较强的电离辐射能力，且在组织中有一定的射程，可形成“交叉火力”（cross fire）效应，令甲状腺中心部位接受的辐射剂量高于腺体边缘部位，从而使部分合成甲状腺激素的甲状腺滤泡细胞变性和坏死，减少甲状腺激素的合成和分泌，甲状腺体积也随之缩小，由此达到治疗甲亢的目的。
疗效立竿见影：由于131I在甲状腺外组织中分布少、滞留时间短，故对骨髓、性腺、肝、脾和胃肠道产生的辐射量很低,不会伤及正常细胞。131I治疗后，一般2～3周起效，症状缓解，甲状腺缩小，体重增加。一个疗程的治愈率为52.6%～77.0%，有效率达95%以上，无效率为2%～4%，复发率为1%～4%。
可能发生甲减：不过，由于该治疗为甲状腺破坏性治疗，患者可能在治疗后发生甲减，需要终身应用甲状腺激素替代治疗。
精选治疗对象：对抗甲状腺药物过敏、出现其他不良反应、疗效差或多次复发；有手术禁忌证或手术风险高；有颈部手术或外照射史；病程较长；老年患者（特别是有心血管疾病高危因素者）；合并肝功能损伤；合并白细胞或血小板减少；合并心脏病等。部分重度甲亢患者需口服抗甲状腺药物治疗数月，待病情控制后，再行131I治疗，以确保安全。妊娠、哺乳期女性，伴有甲状腺癌，不能遵循放射性治疗安全指导，计划未在来6个月内妊娠的女性，均不适用该治疗。育龄期女性在治疗前应排除妊娠。
手术治疗：传统手术危害大
手术一般针对于甲状腺癌、腺体较大伴压迫症状、妊娠期甲亢且无法采用其他方法治疗的可以选择手术治疗。但传统的手术容易导致术后甲减及一系列并发症，因此可以考虑微创治疗。
关于甲亢。如果大家有什么问题，可以在下方留言或私信我！