本人统计调查了北方一医院,从2022年5月1日到2022年7月31日期间所有进行胃肠镜诊治患者,共计632人。现将诊治情况总结如下:
1,做胃肠镜者,女性多于男性。在632例胃肠镜诊治患者中,女性347人,男性285人。年龄最小的女性患者32岁,已婚未育。年龄最小的男性患者22岁,未婚未育。
2,632例胃肠镜诊治患者中,初查食管癌2例,直肠肿瘤1例,盲肠肿瘤1例,胃癌1例。均建议到上级医院诊治。
3,632例胃肠镜患者中,有一例患者,有六种病变,即慢性浅表性胃炎,结肠息肉,直肠息肉,反流性食管炎,十二指肠球炎,结肠黑变病。同时伴有三到四种病变者达三分之一多。即慢性浅表性胃炎,直肠息肉,结肠息肉,反流性食管炎。
4,632例胃肠镜患者中,前十种疾病分布呈一定规律。一是慢性浅表性胃炎,发病人数515例,占总人数的82%。二是结肠息肉386例,占总人数的62%。三是直肠息肉145例。四是反流性食管炎127例。五是胃息肉70例。六是慢性萎缩性胃炎46例。七是十二指肠球炎45例。八是糜烂性胃炎41例。九是胆汁返流14例。十是结肠黑变病13例。十一是胃溃疡11例。十二是直肠炎10例。十三是十二指肠球部溃疡6例。十四是感染性胃炎、结肠炎、食管粘膜异立、结肠憩室、十二指球部息肉为5例。十五是贲门息肉4例。其余病变均3例以下。
5,632例胃肠镜患者中,息肉切除多采用APC术、MBM术、EMR术。止血常采用钛夹钳止血。
6,632例胃肠镜患者,均住院治疗,对检查中发现的息肉,能切除的全部切除,切除后送病理。
7,在息肉切除中,采用静脉无痛麻醉,术后很快清醒。
8,胃肠镜患者术前均采用口服二甲硅油排空胃胀气,消除胃中气泡,以便胃镜视野清楚。用磷酸钠盐排空肠道宿便,以利肠镜顺利通过,并使术者视野清楚。
9,凡在术中发现0.5cm以上的息肉,在切除息肉后,均静滴左氧氟沙星0.5g,法莫替丁20mg或奥美拉唑20mg,埃托索拉唑40mg。凡切除0.3-0.4cm二个以上息肉,同样静滴抗生素和质子泵*制剂抑**,对出血量大的有时使用止血剂。
10,对所有胃肠镜患者,均做血常规、凝血四项、感染四项。并做心电图和碳13尿素呼气试验。
11,632例胃肠镜诊治中,结肠息肉,直肠息肉,胃息肉,贲门息肉,十二指肠球部息肉共计601例。息肉送理近600例。病理报告增生性息肉86例,炎症性息肉50例,胃底腺息肉28例,增生性息肉伴锯齿状改变11例,管状腺瘤伴低级别异型增生40例。贲门分化癌1例,腺上皮高级别上皮内瘤变,并需除外腺癌1例。食管下段活检,中分化鳞状细胞癌1例。