癌症的发生率越来越高,但我们的文化存在着高度“恐癌”现象,对与死亡有关的话题存在回避现象,这对癌症患者的恢复和生活质量是非常不利的。难怪有人提出,癌症病人只有1/3是因为癌症本身死亡的,有1/3是吓死的,还有1/3是过度医疗而死的。
国内外的大量研究表明,正念禅疗有助于癌症康复。
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有研究显示,一种定制化的6周正念项目可导致乳腺癌患者一些常见的身心症状的轻微改善。
马萨诸塞大学的研究者比较了155例完成一种6周基于正念减压项目(MBSR)的乳腺癌幸存者和167例接受常规护理的幸存者。参与正念项目的妇女接受每周1次临床心理医生开展的2小时课程,并接受培训手册和CD。他们练习4种冥想技巧,包括坐、走、身体扫描和哈达瑜伽,并学习如何用于日常生活。研究者跟踪每个参与者参加的课程以及每日在家完成的情况。对于MBSR组,最大的正念相关改善发生在前6周,大多数在12周时仍能维持。患者出现焦虑、担心复发、疲劳症状的显著减轻,相比那些对照组患者,尽管改善的幅度仅为轻中度。
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要阐明正念禅疗促进癌症康复的机理,我们需要回到压力反应模式上来。
第一种是自动的压力反应模式:是人们自动产生的习惯性的反射行为,表现为外在压力事件发生时,身体的各个系统,马上做出战斗或逃跑的警觉反应,启动心血管系统、肌肉骨骼系统、神经系统、免疫系统,出现血压升高、心跳加快、肌肉紧张等,如果仅仅是一次短暂的危险,那么这种反应是有保护作用的,当危险过后我们一般会慢慢恢复平静,但是诊断癌症可能会使个体长期感受到威胁,导致功能失调(慢性过度反应、高血压、心律失常、睡眠障碍、慢性头疼或背痛、焦虑)和非适应性应对,如过度工作、过激反应、暴饮暴食、大量抽烟喝酒等,造成恶性循环。
第二种是更有意识的压力反应模式:是压力的正念回应模式,如果你发现自己在压力面前颤抖,请不要着急,第一步是意识到发生了什么,然后立刻采取正念的对策,关注一下此刻身体的感觉,比如心跳加速、手心出汗,试着和这些感觉在一起,启动放松回应,降低过度反应,可以通过正念呼吸、解决问题等,恢复心理稳态,从而促进健康。在这种反应模式中个体可以认识到自己是可以选择如何应对这些生活挑战的,这点很重要,很多人陷在自己的痛苦里,只会觉得我这么差了,我都生这个病了,我是没有办法好好生活的,而一旦你认为自己在困境中,仍然可以选择如何应对,此时即使你的身体还是会有应激反应,但是这个反应会相对轻很多,会在我们可承受的范围内。打个简单的比方,假设一个粗暴的司机要强行并入你的车道,还对你大喊大叫,你的第一本能反应可能就是不让道并和他对骂,毕竟这样做也没有错。然而,你也可能会这样想:哇,这个人的状态可真是糟糕,竟然对不相识的人这样粗野,难道我想和他一样吗?接下来,你可能会涌起一丝同情,脸上带着微笑,让他并到你的前面来。如果你意识到那些将压力放大的习惯模式,你就有机会选择跳出这些习惯的圈子。
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这就是说,如果我们改变应对方式,这将改变事情的结果,但非常可惜的是很多癌症患者的心理康复往往被忽视。下面我介绍几个案例。
1、一位女士,40岁,就诊时是甲状腺癌术后6月,从体检发现后开始一直情绪不好,难受,害怕,担心自己死去,自幼家境不好,靠自己努力现在家里经营得还算可以,有两个孩子,家庭和睦,也很知足,觉得自己没做什么不好的事情为什么要生这个病,太不公平,觉得生了这个病很丢人,不想让别人知道,因为怕别人说这是做了坏事才会遭受的报应。怕自己死了,小孩就没有妈妈了太可怜。睡不着,多想,头晕、心慌,什么都不感兴趣。修养了半年回单位上班,人一下就紧张起来,心慌,身体发麻,四肢无力,联系家人赶紧把她送到医院。内科医生看了之后建议到心理科就诊。
2、一位女士,45岁,子宫癌术后。发现时是已是晚期,但是医生说情况算好,做了子宫切除手术。她说自己的疾病与长期的精神压力有关,现在最担心的是还在读中学的儿子,认为只要能让自己活到儿子上大学就好了,但是害怕自己随时会离开这个世界,再加上跟丈夫关系不好,还涉及到经济方面的问题,一天到晚惶恐不安,总想着自己的毛病,关注和猜测丈夫的行为,非常生气,担心儿子的未来,胸闷,有种像是尿液涌到胸部的感觉,睡眠不好,感觉身体非常虚弱。
3、还有一位女士60岁,因丈夫检查出胃癌,自己崩溃而来就诊,非常自责,认为自己应该早点带丈夫去大医院检查,家里现在条件好起来了,丈夫都没法享受了,家人都还瞒着丈夫实际病情,因为总是担心,现在带孙子做家务这些事情都不能正常进行,主要就是看看养生食谱书,想着如何给丈夫补身体。
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上述几个案例都获益于我们的正念禅疗。
所谓正念禅疗,是基于这样的理念:万事万物都是变化无常的,但是人却会对本质变化的愉悦感受产生习惯性的贪爱和过于执着的追求的,希望其永驻,而对不愉悦的感受则产生排斥*制抵**等反应,希望其快快消失。人类痛苦烦恼跟这种错误的反应方式有很大关系。如果能去掉这种习性反应,就可把痛苦降低。所以正念是指用一种开放的、不加评判的、宽容的和好奇的方式去关注现在。关注此刻发生的事情,允许它按照自己的规律发生,发展和消去,而不是力图改变什么,只需和事物本来的面目在一起。正念强调两点:一是把注意力集中于当下时刻, 二是对当前事件不加 评判的接纳。
简单的说,正念禅疗是指个体将注意力集中于当*体下**验的一种心理干预方法。然而,正念训练不仅可以改善个体情绪调控水平,还能够提升个体认知能力。研究表明,正念训练可以有效改善个体的情绪调控能力;利用电刺激诱发疼痛探讨正念训练对于缓解疼痛的影响,结果发现,经过3 天的正念训练,正念组被试报告疼痛级别有了显著降低。还有研究发现,经过4周正念训练的被试在自我压力感知、睡眠质量以及自我同上也有很显著的提升。
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总中,正念禅疗有助于癌症康复,学会正念生活,训练觉察、接纳身体和心理的不良感受,更好地应对疾病和治疗过程中的不适和副反应,降低体内压力激素的水平,增强机体的免疫功能,从而有力地支持癌症疗愈,改善生活品质。(注:本文素材整理自心理科包博士(baozuxiao)的著作 《正念生活:心理医生教你摆脱焦虑的折磨》和《过禅意人生:存在主义治疗师眼中的幸福》 )
