在我们急诊抢救中，有咳血的，也有呕血的，患者的病因不尽相同，但患者最终都会有头晕、乏力等表现，有的在家中没有处理好，会引起窒息等危险。所以小伙们有必要对呕血急救进行科普，李博士今天就给大家科普一下：如何院前对呕血病人的急救处理。
1、这个周末秋高气爽，hanna一家与同学Jim一家相约野外露营，两家准备了丰盛的午餐，并举起酒杯庆祝露营野餐成功，这时Jim的爷爷突然感觉胃部不舒服并出现了呕吐，坐在临近的hanna发现Jim的爷爷面色苍白、呼吸急促、无力等。
2、由于在大学急救课上hanna听老师讲过这种情况，所以hanna首先判断Jim的爷爷不是因为吃坏了东西呕吐，因为呕吐出来的是大量鲜红色内容物，初步判断Jim的爷爷是上消化道出血引起的呕吐。hanna立即做了两件事：一件是告诉Jim通知120中心，另一件是准备初步急救。
3、hanna告诉Jim的爷爷别紧张尽量放松，不能走动，就地让他缓慢的平卧在就餐垫子上休息，用衣服给他的爷爷盖在上身，给病人保暖，并用垫子垫在下肢处，取头低足高位，头部侧歪防止剧烈呕吐时，内容物误吸到气管内引起窒息。这种位置也可以保证脑部的供血，避免缺血后眩晕再次受伤。
4、Jim的爷爷此时说口渴想要喝水，hanna说目前不能喝水，可以用水漱口并给予少量冰块可以含服。hanna和Jim共同严密观察爷爷的呼吸、心率、体温、脉搏、神志等。
5、hanna告诉Jim，将爷爷的呕吐物要保留，如果爷爷想要排便，也要将粪便暂时保留，并记住颜色和总量，待急救人员到来后给予专人，用在病情评估和内容物检验。
6、120急救车来了，由于hanna的提前处理，Jim的爷爷并送到消化内科治疗后转危为安，医生表扬了hanna，并给Jim上了一堂消化道出血处理的科普课：首先消除紧张情绪，注意保暖，立即侧卧、取头低足高位。病人的呕吐物或粪便要暂时保留。观察病人的意识、呼吸、脉搏，并快速通知急救中心。不能饮水，可含化冰块。小伙伴们记住了吗？
参考文献：
[1]罗雨欣,张晓岚.呕血的判断与初步处理[J].临床荟萃,2016,31(12):1380-1380.
[2]李栋.呕血的社区急救处理[J].中国社区医师,2011,27(17):10.
[3]赵栋.对大呕血的现场应急处理[J].中国社区医师,2005,21(24):43.
编后语：
呕血在我们日常生活中常见，我们很多人亲身经历过，但在身边的人发生呕血时如何救治大家都不清楚，因此今天就这些问题和大家做了漫画图解分享，对于呕血院前的处理要积极，稍有疏忽就会耽误抢救时机，产生非常严重的后果。因此，正确处理呕血十分重要，通过本期科普漫画的讲解，我们初步可以了解呕血院前怎么处理和急救，并迅速到医院请消化内科医生处理，减少死亡率。如果通过这个漫画科普您觉着有用，请不要犹豫点击转发，让更多的朋友了解呕血的正确处理，如果您有任何问题，可以在下面留言，我们会及时解答。请大家关注“李博士医学科普”。
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策划：李博士
文字：木目医生、田心护士
绘图：数米
编排：南瓜先生