对于哮喘患者来说,最重要的治疗应该是控制性治疗。什么叫控制性治疗?就是控制病情,不让哮喘发作的意思。哮喘目前不能根治,但是可以通过长期坚持用药预防哮喘发作。这是我们目前治疗哮喘的目标。

控制性治疗当中,最重要的药物就是糖皮质激素,首选吸入性的糖皮质激素,吸入给药能直接作用在气管,而不会或者很少进入血液循环,从而减少不良反应。吸入激素包括布地奈德、氟替卡松等,这些激素能直接抑制气道内炎症,从而减少哮喘发作。

已经有无数研究表明,吸入激素是目前治疗哮喘最有效的治疗,之所以选择吸入性激素,而不是口服激素或者静脉激素作为长期治疗,是因为如果长期口服或者静脉用激素,势必会引起非常大的不良反应,比如导致高血压、高血糖、骨质疏松,甚至影响内分泌系统等等。

虽然吸入性激素不良反应少,但还是有的,比如会刺激咽喉,引起咳嗽或者声音嘶哑,甚至已经有报道说吸入激素会引起念珠菌感染。这些都是吸入激素在口腔局部的不良反应。为了减少这些不良反应,我们告诫每一个使用吸入激素的哮喘、慢阻肺患者,在每次使用吸入激素之后,都要漱口,把残留在口腔的激素漱掉,以便最大程度减轻不良反应。

记得,每次用药后都要漱口。