过敏性鼻炎（Allergicrhinitis,AR）又称变态反应性鼻炎，是特定过敏物质与人体接触后所产生的炎性反应，其临床症状主要表现为鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕和暂时性嗅觉减退。
鼻镜检查可见苍白或蛋白、灰白，浅蓝色鼻腔黏膜呈水肿。AR的病程较长且对患者生活质量影响严重，其重症患者常合并支气管哮喘急性发作。
近年来，由于生活节奏加快、环境污染等因素导致的人体免疫抵抗力降低，极大地减弱了避免接触变应原及环境刺激物的治疗方法效果。为了解决医生和患者经常遇到的AR治疗中的药物使用问题。
基于证据质量分析，2016年发表了AR用药的临床指南，其建议包括口服H1抗组胺药(OAH)、白三烯受体拮抗剂(LTRA)、鼻用OAH和鼻用糖皮质激素(INCS)的联合应用，以及其他一些口服和鼻腔联合用药。通常来说，第二代抗组胺药物如氯雷他定片可迅速控制炎性反应及鼻部症状，但在长时间服药的副作用影响下，机体易产生耐药性和依赖性。
故对长病程的重症AR患者来说，口服药物治疗的方法效果有限。同样的，经过特异性免疫治疗的AR患者也会因各类过敏原刺激导致频繁复发，最终影响其临床治疗效果。因此，随着对AR研究的进一步深入，人们开始尝试从中医的角度找寻新的治疗方法。
在中医理论体系中，过敏性鼻炎属于祖国医学的“鼻鼽”范畴。《素问玄机原病式·六气为病》中对“鼻鼽”进行了阐释，即“鼽者，鼻出清涕也。”
有关鼻鼽的病因，中医认为是肺气虚弱，卫表不固，使风寒乘虚而入，鼻窍收到影响，，使肺气不得宣降，津液停聚，鼻窍壅塞，而喷嚏流清涕，脾气亏虚则运化失司。
不能上输津液于肺，肺虚，而肺之本为气，疾病日久后肾虚则气化无力，不得摄纳，风寒之邪得以入侵。因此，本病的产生主要与肺、脾、肾三脏虚损有关，三脏虚耗致感受外淫，进而鼻窍受邪。
为了探究中医治疗对AR的作用，通过对比60例AR患者接受西医治疗和中西医结合治疗的临床效果，发现相比单纯的西医疗法，中西医结合疗法能够明显改善过敏性鼻炎的临床症状，提高治疗有效率。
相似的，对比孟鲁司特钠和孟鲁司特钠加用中药方剂的疗法，也得到了同样的结论。因此，若能结合西医治标中医治本的各自优势，辨证论治，则能增强患者自身抵抗力，保证过敏性鼻炎临床疗效。
一、病情详解
过敏性鼻炎（allergicrhinitis,AR)是一种急性的，呼吸道过敏所致的慢性过敏性炎症，由多因素诱导引起，常见病症为鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏，常伴随咳嗽、憋气，严重可引发哮喘。
过敏性鼻炎对患者的工作、睡眠及正常生活有极大的影响。近年来，我国AR患者逐渐增多，发病率约为4%-38%，并以儿童居多。
目前西医对于过敏性鼻炎的治疗主要以鼻腔吸入糖皮质激素、口服药物治疗和清洗鼻腔等为主，虽然短期内可控制症状，但是复发率高且易耐药。
因此相比西医疗法，中医疗法的疗效稳定，副作用小，且安全可靠，易于接受。中医证候是指中医通过望、闻、问、切四诊所获知的疾病过程中表现的病位、病因、病性、病势及机体抗病能力的强弱等本质有机联系的反应状态，对患者病情的判断及治疗有重要的指导意义。
二、中医治疗
在中医对过敏性鼻炎的治疗方法方面。通过数据挖掘的方法，发现当代医家治疗过敏性鼻炎的临床药物多选用发散风寒药、补气药，性味以辛温为主，归经以肺、脾为主，玉屏风散、麻黄细辛附子汤、苍耳子散、桂枝汤为治疗过敏性鼻炎常用方剂。
中药对过敏性鼻炎的作用机制，补气药可抑制炎性因子、调节免疫功能。
在过敏性鼻炎治则上，中医注重未病先防，既病防变。因此，中医证候在过敏性鼻炎的中医治疗中极为重要。
以中医络病理论为理论基础，从“五脏应时”探讨了过敏性鼻炎的季节性发病的机理，提出“行气通络，因时而治”“取藤入络,寓通于补”的防治原则。
发现益气温阳方可以用来治疗过敏性鼻炎脾肺虚寒证，改善患者鼻塞、流涕的症状。研究发现苍辛术甘汤对肺气虚型患者的治疗可有效改善过敏性鼻炎鼻腔水肿、渗出物多等鼻部症状。
参考了众多中医典籍，发现过敏性鼻炎可以通过宣发肺脏气机、健运脾脏精微，输布肾脏精气等方法进行治疗。对比了依巴斯汀片与清肺劫敏汤对肺经伏热型AR患者的疗效，结果显示依巴斯汀片具有强依赖性，长期使用疗效减退，而清肺劫敏汤副作用小，疗效稳定。
三、过敏性鼻炎患者的一般资料分析
本研究通过过敏性鼻炎患者的一般资料分析，发现过敏性鼻炎的患病群体主要以青年为主且女性患者较多，其中青年群体占患者总人数的68.18%，女性占患者总人数的55.30%。
绝大多数患者的发病时长为1-10年，患病时长超过10年的过敏性鼻炎患者很少来中医门诊就诊。与在成都中医药大学耳鼻喉科门诊收集111例患者信息得出的结果基本一致，其原因可能与调查区域相关。
过敏性鼻炎作为宁夏银川地区常见的慢性疾病，发病率极高，但就诊率偏低，大多数人群，尤其是发病时间较长的中老年患者，已趋向于适应此症的常年发作，反而是刚刚发病或发病时长在10年以内的患者，对此病的治疗欲望较高。
对过敏性鼻炎的发病月进行分析，发现自一月始，随月份的增加，过敏性鼻炎发病最严重月的人数呈双峰曲线型变化，在3月达到第一个小高峰，随后在7月快速增加，至8月达到最大值，后又快速减少至12月最小值。
其中人数最多的发病月为8月（84人），人数最少的发病月为12月（21人）。且在出现的所有过敏原中，阳性率较高的为藜属（13％）、黄花蒿（12.6％）、大籽蒿（12.3％）、葎草（11％）和豚草（10％）。在极强阳性的过敏原中，蒿类明显较多。
这说明春，秋季是过敏性鼻炎的高发期，其中又以秋季（7-9月）最为严重。这可能是由宁夏银川地区的气候特点和植物决定的，西北春秋多风沙，易引起粉尘过敏，且春秋季节植物性过敏原增多，尤其是宁夏地区种植的蒿类植物。
四、过敏性鼻炎患者的中医证型分析
1.证候是中医诊疗的重要内容
体现了“辨证论治”和“整体观念”的核心概念。总结了近20年中医分型论治AR的概况，发现过敏性鼻炎可分为虚证、实证和虚实夹杂证3类。
证候演变规律存在无序性，故评定过程需多次重复。通过玉屏风散加减治疗变态反应鼻炎实验，发现调节肺脾之气可以有效恢复患者机体免疫力。
调查了360例变应性鼻炎患者，发现肺气不足为过敏性鼻炎的主要证候。研究表明，多数AR患者呈肺经蕴热证、肺脾气虚证，其原因与地区分布显著相关。
研究发现过敏性鼻炎会导致患者体内阴阳失衡，从而表现出免疫功能的下降，出现肺气虚寒、脾气虚弱等证候。过敏性鼻炎的症候分布具有明显地域性，且中医强调“因地制宜”，宁夏地处西北，其环境具有明显的不确定性。
在宁夏银川地区，过敏性鼻炎患者的中医证型主要有以下三种，肾阳亏虚，鼻窍失温证患者最多（67例），占50.76％；是肺虚不固，鼻窍感寒证（40例）；占30.3％；肺脾气虚，鼻窍失养证（25例）患者最少，占18.94％。其病症主要与肺、脾、肾三脏相关。
2.不同因素对过敏性鼻炎中医证候的影响
许多研究表明，AR患者发病情况与其生活规律，当地气候条件等显著相关。分析不同中医证型的过敏性鼻炎患者，发现其年龄阶段、鼻塞症状和喷嚏次数差异显著（P＜0.05）。
观察患者的年龄分布特点，发现在肺虚不固，鼻窍感寒证和肾阳亏虚，鼻窍失温证中，青年患者占绝大多数，并明显高于其他三个年龄段的患者数总和。
在青少年和青年时期，患者出现肾阳亏虚，鼻窍失温证和肺虚不固，鼻窍感寒证的频率较高；中年和老年时期则主要以肾阳亏虚，鼻窍失温证为主。
观察患者的鼻部症状，发现肺虚不固，鼻窍感寒证患者的鼻塞程度和肾阳亏虚，鼻窍失温证患者的流涕次数最易加重，且三种证型的过敏性鼻炎患者均易出现鼻痒伴眼痒的症状。
故鼻塞程度高的患者主要患肺虚不固，鼻窍感寒证，其治疗因以肺为主，患过敏性鼻炎且易受寒者应在日常生活中多注意保暖，避免受寒；患过敏性鼻炎且易肺热者应常润肺清肺热。
许多医者在以脾治鼻的研究方面做了探索，使用雷火灸疗法对不同证型的AR患者进行了治疗，发现雷火灸治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎,赵氏雷火灸疗法与从脾胃论治疗法均为有效疗法，但从脾胃论治肺气虚寒型过敏性鼻炎的疗法效果更好。
对《脾胃论》进行了仔细研究,并从中总结出以健运脾胃、升清通窍法治疗AR患者的针灸取穴思路。认为针灸治疗过敏性鼻炎可在局部取穴及辨证论治的基础上，配合足三里、脾俞、胃俞等穴健运脾胃、升清通窍，从而提高针灸治疗过敏性鼻炎的临床效果。
总结：
综上所述，以脾治鼻这一新理念在过敏性鼻炎的治疗中取得了显著疗效，但要注意的是，在使用以脾治鼻的疗法中，一定不能忽视肺脾相结合。随着年龄的增长，患者的肾功能会出现的不同幅度的下降，这将间接导致患者患肾阳亏虚型鼻炎的概率增加。