杨大哥是个蛮帅的人，最近戴帽子围脖，我还感动奇怪没有这么冷吧，询问后才知道他因工作繁忙，天气降温后保暖措施不到位，受凉后出现面瘫，他主要表现为额纹消失，嘴角偏斜，鼓腮动作完成不了，经药物和常规物理治疗后效果欠佳。
面瘫的表现很有特征，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
嘴角歪向一边是最突出的和最容易识别的表现，也许你留意到脑中风的病人也会有这种表现。是的，单纯由病毒感染导致面瘫的表现都出现在头部，如果有表现合并有肢体无力或者感觉异常，就要考虑脑血管疾病或者其他疾病了。
今天单纯讨论面瘫发生原因占70%的面神经炎，这是由病毒感染引起的。这类面瘫表现为周围性面神经麻痹，对照上图可以发现周围性面瘫的额纹是消失的，做皱额动作时面瘫侧是没有反应的，这是和脑血管疾病导致面瘫的区别。
常规的面神经炎导致面瘫的治疗：主要为急性期使用激素抗炎消肿，使用抗病毒药物对因治疗，使用神经营养剂营养神经（主要为B族维生素）。当然也推荐采用针灸、红外线照射或局部热敷等物理治疗。
杨大哥按照上述治疗方法治疗一周多，但效果不好。我看到他这种情况推荐他加用高压氧治疗，每天一次，每次约2小时，每周治疗5次，建议治疗20次左右，他经过高压氧治疗8次后明显好转，面部表情已经恢复正常，无嘴角歪斜情况，我建议他坚持做完20次，但是他因为工作繁忙停止了治疗。
高压氧为什么能作为面神经炎治疗的辅助治疗措施，原因在于病毒感染导致面神经缺血缺氧和水肿，局部血液循环障碍。而高压氧治疗对于改善缺氧水肿情况效果很好，能促进侧枝循环产生，改善局部缺血缺氧，减轻水肿。
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