“平常活动后 胸闷，隐隐作痛 ，特别是到了 晚上 老难受了， 呼吸都有点困难 ，不知道为啥 后背也疼 ……”
这是位七十多岁的男性患者，11月9日因“反复胸闷痛、气促"1年余，加重2天来看诊。
平常活动后胸闷痛隐隐，伴气促，偶尔夜间阵发性呼吸困难。既往有高血压病史及长期吸烟史。
症见 :神清，精神疲倦，持续性胸闷痛并伴有左侧肩胛区及后背放射痛，伴气促，活动后加重，咳嗽咳痰，痰色黄自质黏，口干，大便干结，四肢逆冷，双下肢轻度浮肿，舌光少津，剥苔，脉沉细。
[处方] 熟附子，黄芪，人参，丹参，川芎，麦芽，酒大黄，麦冬，瓜萎。
患者本身有 正气虚弱 、 瘀血阻滞 之征，发病的时候，阳气不能通达导致 心气失养、心阳亏虚，阳虚则寒 ，所以胸痛在先，畏寒肢冷在后。
心阳虚衰，殃及肺脾、肾以及其它脏器，从而致 水液代谢失常 。
心乃阳中之阳，属于人体内阳气强盛的脏器，主一身之血脉，心阳充沛则鼓血畅通，通则不痛。所以急性期时应以 温通阳气、化痰祛瘀 为主。
11月16日二诊 :患者胸痛、气促、肢冷诸症较前明显缓解，血流稳定，仍觉疲倦乏力，活动后少许胸闷隐痛，动则汗出,口干纳差、舌光苔薄，脉细。
阳气得以救复，患者进入心肌梗死演变期，病情逐渐恢复，
但仍有乏力、气短、多汗，活动后胸部隐闷不适的症状，所以在此期治疗以 补心益气、养血通脉 为主。
选用黄芪、茯苓、白术等补益之品，以及丹参、三七粉、当归等活血养血之药，以使气血通畅，阴阳调和。同时加用西洋参、麦冬、玉竹、石斛、天花粉养阴， 既可益阴助阳，又可制约温阳药之温燥。
[处方] 黄芪，西洋参，麦冬，五味子，茯苓.白术，三七粉，丹参，当归，玉竹，石斛。
上方继服1周 ，患者胸痛、气促、肢冷等临床症状基本消失,病情稳定院。出院后继续守前法治疗。随访至今未见复发。
