岁末年初,新型冠状病毒来势汹汹。人们在生理和心理上承受了很大的压力。胸闷、心悸成了各个年龄段出现的问题。要不要来医院,来医院感染冠状病毒怎么办?对于房颤患者,前期已行射频消融术的患者,是否也无所适从呢?这幅是不是很熟悉,是的,这是我们房颤患者做三维射频消融术的场景。

住院期间为你恢复了正常的心脏节律,那并不带代表一劳永逸,出院后也要重视。那术后患者注意事项?随访内容?随访频率?如何随访? 我们将一一阐述。
注意事项

一.术后饮食管理
☛ 消融术后6周内宜清淡、温凉、软食,如牛奶、藕粉、软饭、面条、馄饨等。
☛ 避免入口的食物过硬,如米饭、坚果、骨头、鱼刺等,也不宜食用刺激性、过烫食物。
☛ 术后可适当进食富含钾离子的水果,如香蕉、苹果、橙子等,有助于维持心肌细胞膜稳定,可能减少术后房颤早期复发。
☛ 如术后6周恢复良好,可恢复正常饮食。
☛ 术后服用华法林的患者更需特别注意饮食种类。减弱华法林作用的食物(如动物肝脏、绿叶蔬菜、花菜、胡萝卜等);增强华法林作用的食物(鱼油、葡萄柚、芒果等)。 二.术后运动管理 ☛ 出院后2周避免剧烈穿刺下肢剧烈运动,避免游泳,洗澡尽量采用淋浴,避免盆浴。保持穿刺部位干净和干燥。 运动量过少及过多均增加房颤发作的风险,适当的活动有助于恢复机体功能,如短时间散步、慢跑等,应避免长时间、高强度的运动。
三.术后用药管理 1.抗凝药物(华法林、达比加群、利伐沙班) 华法林需规律监测INR,评估华法林用量是否达标,应维持在2-3之间。新型抗凝药(达比加群、利伐沙班)则相对简便,与食物、药物相互作用也较少。 服用抗凝剂期间需注意有无牙龈出血、皮肤淤斑,小便发红、黑便等出血征象,如有异常,及时电话或微信联系复诊。
服药3月一定经医生评估后决定是否停用抗凝药。 2.抗心律失常药物 (胺碘酮 心律平) 术后3月内您可能仍然会感觉到心悸,甚至短阵房颤复发的感觉,这种现象是正常的,但不代表手术失败,不必过于担心。术后服用3个月左右抗心律失常药有助于预防心律失常发生。

随访内容
1.心电图(普通心电图、动态心电图);2.抗心律失常药物应用(胺碘酮);3.抗凝药物应用(华法林、达比加群、利伐沙班);4.有无出血情况(皮肤粘膜出血、呕血、便血等)。
随访频率
1.术后第3个月、术后第6个月、术后1年。2.每次来均行普通心电图检查;术后3个月至随访期之间有症状,随时行心电图检查;3.1年时行动态心电图检查;4.1年后每半年行普通心电图和动态心电图检查。
随访方式
来院随访(随身携带门诊病历、住院病历)、微信电话随访。
蔡萍主任,主任医师。从事心内科30余年,具有丰富的临床经验。对冠心病、高血压、心力衰竭、心脏瓣膜病、心律失常等有高深的造诣。能独立完成冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入术、心脏起搏器植入术、针对频发室早的射频消融术、房颤的射频消融术。

当下期间,疫情阻挡了你来院复查的步伐。不知道怎么服药、不知道你的不适症状是否和心脏有关、不知道皮肤粘膜的小量出血厉害与否。不必惊慌,请致电或微信联系。当你出现头晕、头痛或关节疼痛,有可能和抗凝药物引起的大出血有关,及时致电并来院就诊。
我们心三科全体医护人员在这里热忱为你排忧解难,无论线上、线下,随(微)信而动。 附带微信二维码,我们将会持续推出科普类小文章为您答疑解惑。心三科科室电话 029—33785983 蔡蔡萍主任:13991007796 李李妮妮:17792752932
