“医生,快救救他,求求你们了!”
凌晨3点,一名女子声嘶力竭的声音在医院响起。急匆匆的担架从救护车上抬下一蜷缩的男子,又急匆匆地奔入手术室。女子的哀求声在走廊久久回荡!
27岁患上痛风,从未想过会危及生命!
时间回到5年前,那时候小吴还是一个长途货车司机,和妻子结婚一年的他刚刚升级做了爸爸,有了一个可爱的女儿!家庭的美满让小吴动力十足,工作起来格外卖力,经常熬夜开长途。
长期夜晚开车精神难免不济,尤其是夜间犯困的时候,驾驶是十分危险的。对此,小吴有应对办法,那就是喝功能性饮料提神。非常神奇的是,一晚上几瓶功能性饮料喝下去,他几乎不怎么犯困。长此以往,小吴就养成了喝功能性饮料的习惯,即使后来不开车了,白天也要喝几瓶来提神。
五年前的一天夜里,正喝着功能性饮料、开着车的小吴,右脚的第一跖趾关节突然又烧又痛,刚开始还能忍受,疼痛越来越剧烈,每踩一次油门都痛得他呲牙咧嘴,小吴放慢了车速,直到第二天快中午才熬到目的地。
下车后脱掉鞋袜,脚趾已经肿成了“馒头”,小吴在朋友帮助下赶紧到医院,一检测尿酸值560umol/L,医生确诊他患上了痛风。
小吴从不喝酒,体重也很标准,家里也没有患过痛风的长辈,医生仔细询问小吴的生活习惯后,认为他之所以患痛风,和长期喝功能性饮料有关系!
医生叮嘱他回去后要戒掉功能性饮料,小吴点头答应。但他内心并不怎么把痛风放在心上,饮料也只是戒了几天,就忍不住再喝。如果时间能够重回,小吴一定会戒掉功能性饮料,但他那时候不会想到,因为喝功能性饮料,小小的痛风差点要了他的命!

很多功能性饮料含高果糖
某种程度上,痛风喝饮料比喝白酒还可怕!
在这里问大家一个问题,你认为自己能喝多少白酒,又能喝多少饮料?我想喝白酒的话,一斤以上已经算是豪杰了,当然不排除有海量者,我们曾有一位痛风患者,一喝酒就是三五斤。但问你能喝多少饮料,如果刻意去喝,我估计大多数人都能喝个六七瓶。
而生活中像小吴这样,每天五六瓶功能性饮料的人,大有人在!我们知道痛风患者不应该喝酒精饮料,一是因为部分酒精饮料如啤酒中含有大量嘌呤,二是酒精本身就容易导致痛风发作。但为什么像功能性饮料这样的饮料也不能喝呢?
除了酒精饮料,痛风患者也不应该喝含果糖多的功能性饮料!市面上大多数饮料,都添加有果糖。摄入过多的果糖,是能够导致痛风发作和加重痛风病情的。
一方面原因,果糖能够让核苷分解代谢增多,促进嘌呤合成,促使尿酸值升高;另一方面原因,摄入过多果糖会诱发代谢异常,刺激脂肪酸合成,间接减少尿酸的排泄。长期饮用含果糖、高热量的饮料,也容易致人长胖,而肥胖的人患痛风与高尿酸血症风险更大!

果糖也成为痛风的诱因之一
五年饮料当水喝,一朝送入ICU
小吴在经过一段时间的治疗后,痛风不再经常发作,医生的叮嘱也就逐渐抛在了脑后,该维持生活还得继续开车,该提神还得喝饮料,即使偶尔痛风发作,咬咬牙也就忍过去了。
在痛风首次发作一年后,小吴就不再开长途货车了,为了方便照顾家里,就在小县城里开起了网约车。虽然大多数时间不用夜晚工作,但小吴喝功能性饮料的习惯还是没改掉,白天总还是要喝几瓶,尤其是夏天到了,隔上一会都得靠饮料来“续命”!
这一次痛风发作后,小吴怎么吃止痛药都不管用,小腿肿胀、胸闷心慌,妻子见情况不对,赶紧拨打120将小吴送到医院。这才发生了文章开头的一幕。
医生赶紧为小吴检查,一查吓一跳,小吴尿酸值竟高达734umol/L,血压血氧都在不断降低,已经有了肝肾衰竭的迹象。
小吴被紧急安排到ICU,经过3天时间才抢救过来。妻子数度濒临崩溃,这样一个美满的家庭,竟然差点因为小小的“痛风”而被破裂。

没有人想去ICU
痛风不只伤关节,还伤肾,严重时照样要人命!
有不少和小吴一样的痛风患者,认为痛风就是关节疼痛,发作了吃点药止痛就完事。压根不知道,痛风除了发生在关节,还能发生在其他重要部位,最常见的就是肾脏!
人体内的尿酸有2/3是通过肾脏来排泄的,长期高尿酸的话,尿酸盐结晶不只会沉积在关节处,也会沉积在肾脏组织中,导致痛风性肾病和(或)尿路结石的发生。
痛风性肾病继续发展,病情恶化时,就会导致肾性高血压、肾功能不全等发生,最终就可能导致肾功能衰竭、尿毒症甚至死亡的发生。
从小吴的例子就可以看出,从痛风到肾衰竭,也不过“一步之遥”!
小吴因为常年饮用高果糖饮料,致使体内尿酸长期处于高水平,早已患上痛风性肾病,只是因为肾脏极强的“忍耐力”,没有表现出明显的症状。
再加上他常年从事驾驶工作,经常有憋尿的情况发生,长期憋尿一方面会增加肾脏负担、损伤肾脏功能,另一方面会促进尿酸的“累积”,让尿酸盐结晶更容易沉积在肾脏中。
这两种原因共同作用下,小吴终于被一次性“KO”,送入了ICU。

从痛风到痛风肾只有一步之遥
身体出现这几个症状,要小心痛风导致肾损伤!
- 1.小便异常:痛风患者如果夜尿增多(2次以上),很可能肾小管受到损害,肾脏的浓缩功能出现减退;如果尿液中有很多泡沫,则是蛋白尿的典型表现;而当尿酸结石较大则会引起尿路梗阻,则可出现血尿,此时常合并肾绞痛、肾积水、肾盂肾炎等。
- 2.腰部酸痛:痛风患者腰部酸痛有可能是尿路结石导致,疼痛常发生在腹部的左右两侧,也有因结石所在位置不同导致腰、背部疼痛。
- 3.头晕:随着病情的恶化,痛风患者可能出现肾性高血压,而头晕、头痛等是高血压的常见表现,当痛风患者出现头晕时,最好到医院做相关检查,看是否肾性高血压所致。
- 4.水肿:当肾小球也在劫难逃时,有些痛风患者会出现下肢水肿的表现,这是因为肾脏受损导致代谢水分的功能下降,出现水分潴留体内引起的,应马上就医。

身体出现腰部酸痛要注意
痛风患者生活中做好这几件事,预防肾出问题!
- 1.多喝水:有不少痛风患者,在高尿酸血症时期就已患尿路结石。无论高尿酸血症者还是痛风者,要控制好尿酸,都少不了多喝水。每日最少保证2000ml饮水,促进尿酸排泄。肾功能不全者或年龄大痛风患者,按医生指导喝水。
- 2.少吃高嘌呤、高脂肪、高盐、高糖食物:痛风患者要少吃动物内脏、海鲜、肉汤等嘌呤含量高食物。此外还应该限制油、盐、糖的摄入,有助于控制尿酸,减少痛风发作,同时也可减少肾脏负担。
- 3.戒酒和饮料:痛风患者不能喝酒,一方面很多酒精饮料嘌呤含量高,另一方面酒精摄入促进嘌呤的吸收、抑制尿酸的排泄,增加痛风发作风险。市面上大多数饮料都添加果糖,果糖也是诱发痛风的危险因素,具体原理上文提到。
- 4.适当运动:度过痛风急性发作期后,痛风患者要适当做些有氧运动,如散步、游泳、骑车等,可以从每周一两次,每次半个小时开始,循序渐进找到一个适合自己的度。多做有氧运动可以促进尿酸排泄、燃烧身体能量,预防痛风急性发作和相关并发症。需要注意的是,要避免剧烈运动导致痛风发作,运动中要注意补充水分。
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我是痛风医生刘良运,感谢您的阅读