楼房发生大火，该怎么办？
2019年4月15日下午6点50分左右，法国巴黎圣母院发生火灾，整座建筑损毁严重。着火位置位于圣母院顶部塔楼，大火迅速将圣母院塔楼的尖顶吞噬，尖顶如被拦腰折断一般倒下。
2019年4月19日，法国总统和巴黎市长表彰扑灭巴黎圣母院大火的消防员。
法国新任文化部长巴舍洛表示，被烧毁的巴黎圣母院塔尖按原样重建已经取得“广泛共识”。2021年3月5日，巴黎圣母院保护工作结束，修复工作正式开始。
重建中的巴黎圣母院
因此，一栋楼万一出现严重的火灾，首先需要做的事情是拨打119，报警，让消防员来帮忙灭火，灭完火后再考虑灾后的重建。
风湿病的治疗
风湿免疫病大部分是炎症性疾病，其最基础的病理改变就是炎症，包括血管炎、关节炎、间质性肺炎、肌炎、附着点炎等等。
炎症可以比喻成一团“火”，风湿病的发病就好比上面的巴黎圣母院着火。
因此，正如楼房着火要先灭火，再重建！风湿病的治疗也包括两大部分，对症治疗和改善病情治疗！
风湿科常用治疗药物包括：激素、NSAIDs止痛抗炎药、传统合成的DMARDs、生物DMARDs或靶向合成的DMARDs。简单的分为两类止痛抗炎药物和改善病情药物。对于类风湿关节炎，改善病情药物主要是传统合成的DMARDs及生物制剂，对于关节外脏器受累的风湿病，如系统性红斑狼疮，改善病情的药物主要是各种免疫*制剂抑**和生物制剂。治疗风湿病的生物制剂既有快速止痛抗炎的作用，也可以控制患者的病情，但因为费用高，应用受到了限制。因此治疗风湿病的常用药主要是激素、NSAIDs止痛抗炎药和传统合成的DMARDs或免疫*制剂抑**。
对于类风湿关节炎，传统合成的DMARDs是治疗RA的一线用药。2018年中国RA诊疗指南指出，一旦确诊即应尽早加用以“甲氨蝶呤”为主的传统改善病情用药；中重度活动度的RA患者建议加用小剂量激素快速控制症状。
对于狼疮，激素和羟氯喹是基础治疗，对激素联合羟氯喹治疗效果不佳的SLE患者，或无法将激素的剂量调整至相对安全剂量以下的患者，建议使用免疫*制剂抑**；伴有脏器受累者，建议初始治疗时即加用免疫*制剂抑**。
激素好比“消防员灭火”和改善病情药物则是“灾后重建”
对于可能出现关节破坏或重要脏器受累的疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，GC主要是控制急性期的炎症，但激素副作用大，不能长期持续大剂量使用，慢性期的炎症主要靠改善病情药物来控制。
激素和改善病情药物的关系，就像上面打的比方——楼房着火，我们先要灭火再考虑重建。消防员的主要责任是灭火，而相关部门主要负责灾后重建，激素在风湿病治疗中的作用相当于消防员的作用，而改善病情药物主要起到灾后重建，防止复燃的作用。换句话说，激素可尽快的控制炎症使疾病过程转为慢性为改善病情药物发挥作用创造条件。
编辑：林福安
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