疼痛是一种不愉快的感受和情绪体验，伴随现有或潜在的组织上的损伤，疼痛严重会造成患者胃肠功能紊乱、血压升高、心动过速、失眠、焦虑、内分泌紊乱等，导致身体机能、免疫力下降，慢性疼痛则是一种疾病，为疾病的治疗带来很大阻碍。肿瘤患者通常伴随着内脏疼痛、躯体疼痛和神经性疼痛等表现，为了规范、合理、高效镇痛，帮助癌痛病人走出误区，重视改善癌痛病人的生活质量，深圳市第二人民医院肿瘤科创建无痛病房，最大程度的体现对病人的人文关怀。只有建立完善的疼痛评估体系、多种镇痛模式、个体化镇痛等新的方式,才可以为患者提供一个无痛的生活。
全面动态评估，快速有效镇痛
42岁的秦女士（化名）已被确诊患肺癌一年余，近期来一直觉得右侧胸部持续性钝痛，止痛片也无法缓解。秦女士来到深圳市第二人民医院肿瘤科住院治疗，入院后责任护士评估发现患者肿瘤NRS癌痛评分为8分，已经达到了重度级别，严重影响患者的生活质量，管床李医生立即开出医嘱进行疼痛滴定，找到最合适患者的止痛药剂量，止痛药医嘱开出后，责任护士再次来到秦女士床边进行疼痛宣教，教会秦女士止痛药的口服注意事项和不良反应的观察，教会秦女士自已掌握评估疼痛的方法和不良反应的预防。一小时后，患者肿瘤NRS癌痛评分降到3分，24小时内都没有爆发剧痛，且无任何药物副作用。秦女士经过五天的疼痛治疗后有效控制了疼痛顺利出院，一周内又接到疼痛随访护士的电话随访，询问止痛药有没有按时服用，疼痛控制的效果怎样以及有无并发症，秦女士对此表示非常满意，肿瘤科周主任认为疼痛治疗是恶性肿瘤综合治疗的一部分，充分使用姑息放化疗、抗骨转移治疗等，可以使患者更多获益。
20天后的一天夜里，患者又突然爆发剧痛，癌痛评分为7分再次入院，肿瘤科李医生继续调整止痛药品和用量，一小时后疼痛评估NRS评分为2分。就这样反复进行癌痛规范化治疗两个月后，秦女士的癌痛终于找到了合适的药物和剂量，很好的得到控制，这将对李女士未来疾病的康复提供很大帮助。李医生解释到，同一患者在癌症的不同阶段，疼痛程度会发生改变，需动态评估，及时调整治疗，才能实现个体化治疗。李医生同时表示，初次就诊患者就应全面评估患者病情，了解疼痛的各种性质，才能对症下药，使患者尽快控制疼痛，改善生活质量。在用药的同时，进行副反应的预防处理是关键所在，这可以很好的减轻及避免止痛类药物给身体带来的副反应，从而降低患者对药物的排斥性。
全方面的诊疗范围，让人安心
面对疾病带来的急性、慢性、癌痛、爆发痛等，医生会有针对性地对患者施以口服、针剂、皮肤贴剂等止痛处理方法，将患者疼痛减轻到最低。同时，肿瘤科的医生还将参与各病区的疼痛会诊工作，为全院的住院患者提供疼痛治疗服务。通过肿瘤科规范地止痛治疗，让患者真正做到无痛无忧地生活。
贴心细致的工作模式，让人舒心
疼痛病人入院后，将由医护一起对患者进行床边疼痛评估，疼痛评分后医生快速给予有效的疼痛治疗方案，对疑难难治性疼痛会邀请多学科会诊（如麻醉科、外科、药剂科等）。护士会按规范化的流程对疼痛病人进行处理。每个病人的床头挂有疼痛评分图，护士们会教病人自我评估疼痛的方法，并指导病人正确地服药，配合医生处理止痛药物的相关不良反应，并对疼痛患者适当地做心理舒缓。
肿瘤科还会定期组织疼痛病人进行疼痛健康教育，并成立"狮爱驿站"、癌友俱乐部，通过这些方式，让病人认识到，癌痛是可以得到有效控制，无须再苦苦忍受，并鼓励他们积极配合医生进行癌痛控制，让更高的生活质量陪伴他们走完最后的人生。
定期的提高与学习，让人放心
肿瘤科的医生、护士均熟悉权威疼痛治疗指南的相关原则，对各种止痛药物的特性、优劣势以及如何转换有清晰的认识，科室定期组织疼痛相关治疗病例讨论会，学习疼痛治疗新进展。在治疗方面，严格遵循WHO提出的"三阶梯镇痛、五项给药原则"治疗方案，即口服、按时、按阶梯、个体化、注意细节。非药物镇痛治疗可协同药物镇痛，减轻疼痛症状。主要有物理治疗中医定向治疗、医院社工参与的社会心理支持治疗等方法。
在病人出院后，还会有专门的疼痛管理人员对癌痛患者进行随访，通过随访结果，护士会分析患者疼痛的因素，采用各种相应的综合护理措施对疼痛进行及时预防和干扰，能有效地减轻和缓解患者疼痛程度，促进患者治疗如期进行，早日康复。
医护患一体化无痛病房，为患者提供无痛护理服务，使住院患者获得满意的护理效果，提高护理服务质量，收到良好的社会效益。无痛病房改变了服务理念，把"要我去做"变成"我要去做"，将被动护理变成了主动护理，提高了服务质量，提高了患者的满意度。
编辑：王璐鑫 帅菲斐
深圳市第二人民医院肿瘤科、健康宣教科