鹦鹉热又称鸟热，是由鹦鹉热衣原体所引起，主要在多种鸟类之间传播和感染，偶然由带菌动物传染给人。最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，被称为鹦鹉热。许多鸟类均可因感染本病继而感染人类。鹦鹉热曾在全球20多个国家暴发流行，尤其是欧洲和美国。近几年，我国北京、浙江、安徽、广东、江苏等地也有发病的报道。
衣原体共有四个种：鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体及牛羊衣原体。后者未发现对人类有致病性，前3种衣原体可对人类致病，通过除菌滤器的专性细胞内寄生物，在宿主机体的上皮细胞内增殖，并有其独特的发育周期。在易感的细胞质内形成包涵体。
鹦鹉热临床表现有多样性，可缓慢起病，潜伏期1～2周，长者可至45天，体温在3～4天或更长时间内逐渐升高。但多数为急性起病，高热、寒战，伴相对缓脉。有全身不适，疲惫无力，纳差。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛，四肢和躯干肌痛可使患者不能站立，背部和颈部肌肉的痉挛和僵直可误诊为脑膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹。约l周出现咳嗽，咳黏液或血性痰。病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。部分病人有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，可有血管炎和血管栓塞，可累及其他脏器如脑、脑膜、心肌、心内膜、肝、脾、胸膜、肾、肾上腺等。
北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示，鹦鹉热是由致病菌引发的，具有一定的传染性，西医治疗主要是针对病原体使用敏感抗菌类药物。中医学上鹦鹉热属于外感瘟疫类，从症状看初期畏寒、发热、全身乏力症状，患者表现为剧烈头痛、全身肌肉疼痛等，类似伤寒，但是需要辩证论治。如果是伤寒型可以麻黄汤，寒湿型药用麻黄加术汤，阴暑型可用藿香正气水等。如果鹦鹉热引发并发症，如肾功能损伤，除了抗感染外，还要用中药调理肾功能。
女主发烧以为感冒用药不佳，肾功能受损中西医治疗康复
患者xxx，女，60岁，江苏南京人。近来出现发烧症状，起初以为是感冒没有在意，但病情越拖越严重，出现全身乏力、听力下降，被紧急送到医院急诊抢救。经检查发现，病因竟是家中养鸟引发的病菌感染。
患者发烧11天，肾脏功能出现严重异常，尿蛋白、血肌酐等指标明显升高。医生了解得知，患者养了五只鹦鹉、两只文鸟、两只画眉、两只芙蓉鸟。因为家里有平台，平时家人喜欢在平台上活动，有时鸟会啄食人的食物，医生高度怀疑是鹦鹉热之类的疾病。
随后，经病源基因学检测，确诊为鹦鹉热。经过西药对症治疗控制感染后，体温下降，随后用中药调理脏腑功能，增加代谢废物的排出，增加血液循环，促进免疫沉积物的清除，尿蛋白、血肌酐等指标下降，病情逐渐稳定，各项指标恢复正常后出院。出院后继续遵医嘱服药，定期复查，远离鸟类等动物，预防再感染。
医生表示，鹦鹉热又称鸟热，病菌主要在多种鸟类之间传播，偶然由带菌动物传染给人。常见症状有发热、头痛、全身无力、呼吸困难等，严重的会引起多器官衰竭，导致死亡。如果接触带有病原体或生病的鹦鹉，其他鸟类、家禽的分泌物或排泄物污染的环境、羽毛、尘埃，或宰杀活禽等都可能感染鹦鹉热。
提醒：饲养鸟类等动物，应注意个人防护，戴上手套及医用外科口罩。保持鸟舍周围的清洁，及时清理鸟的粪便、羽毛；鸟舍要保持通风，不要人与鸟同在一个环境，避免与鸟有亲密的接触；如果出现发热、全身乏力，要及时到医院就医，并告知医生养鸟或接触禽鸟，便于诊断和治疗。
鹦鹉热衣原体肺炎的中医治疗
鹦鹉热属于病菌性传染病，需要进行隔离治疗，防止病毒经过呼吸道进行传播。针对鸟类衣原体最有效的药物首选四环素，其次是红霉素。红霉素通常通过口服使用，患者在服药两天以内通常就能退烧的症状得到缓解。
据中医专家张振忠介绍，鹦鹉热属于中医学的外感瘟疫类。初期有畏寒、发热、全身乏力症状，表现为剧烈头痛、全身肌肉疼痛，类似伤寒。无论病毒，衣原体，支原体，中医都有很好的疗效。可采用中西医结合治疗，不能单独用西药，尤其是该病引起的多种并发症。其中肺炎是常见的由鹦鹉热衣原体引起的肺部疾病。
中医认为，肺炎多数是由于过度劳累、醉风等人体缺乏健康，感受风热邪恶或风寒邪恶进入而引起的肺部疾病。一般中医的治疗方法。
1、恶攻肺卫。治疗：疏风解表，宣肺化痰。方药：三角汤或桑菊饮加减。三角汤用于外感风寒之邪。麻黄、杏仁、甘草可以宣肺散寒。如果寒邪化热，见发热、出汗、咳嗽、痰黄，可用麻杏石甘汤解热、宣肺止咳。桑菊饮用于外感风热的邪恶方中桑叶、菊花、薄荷、连翘解表、桔梗、杏仁、甘草、芦根宣肺止咳、清热生津。内热加黄芩、鱼腥草清肺排热；口渴咽干的人可以加沙参和花粉清热生津。
2、痰热阻肺。治疗：清热化痰止咳；方药：麻杏石甘汤加减。方中麻黄、杏仁宣肺化痰，配石膏清肺热，芦根、薏苡仁、杏仁、桃仁、冬瓜仁清热化痰解毒。如果痰热，可以加鱼腥草、瓜粉、黄芩等。
3、热毒内陷。治疗：清热解毒，清心开窍。方药：清营汤加减。方中犀角、生地、丹参清营凉血，配合竹叶、黄连、银花、连翘清热解毒，使营分邪热转出气分解。麦冬和玄参养阴清热。如果易怒，可以服用紫雪丹来加强清热和熄风。
4、正虚邪恋。治疗：养阴清热，润肺化痰。方剂：竹叶石膏汤加减。方中半夏、石膏、竹叶清热化痰止咳，人参、麦冬、甘草、粳米益气养阴。沙参、生地、地骨皮可随症添加，增强阴清虚热，或杏仁、桑白皮、瓜粉皮，增强化痰止咳的力量。
5、正虚欲脱。治法：回阳救逆，益气养阴。方剂：合生脉散参附汤。 方中人参、附子益气回阳救逆，人参、麦冬、五味子益气养阴，共奏回阳固脱之功。
（文/李烈，医师/张振忠；约2200字）
