对于脑瘫患儿来说,运动障碍是主要的一个外在表现了,姿势异常最常见的是头后仰、眼斜视、上肢内旋手后背、下肢内收踮脚尖等,尤其是异常的步态,比如剪刀步、踮脚尖等就是脑瘫儿最典型的表现了。

小儿脑瘫可伴有智力不足、癲痫、牙齿发育不良、生长发育迟缓及视觉、听觉、语言、行为、情感障碍等表现,这些都可以帮助我们来发现患儿,从而做到及时医治。中国有句老话:“三翻、六坐、七滚、八爬、周”",意思是婴儿三个月时会翻身;六个月会坐;七个月会来回滚;八个月会爬;一周岁会走。这是一句十分经典的育儿老话,是根据婴儿的正常生长规律总结出来,与现代医学理论十分相符。如果宝宝在生长过程中达不到这些标准,那么就要警惕是否为脑瘫患儿。

在早期确诊小儿脑瘫的基础上,我们提倡按照小儿运动发育规律对患儿进行功能康复训练,循序渐进促使小儿产生正确运动。并且治疗手段一定要综合化,即用各种有益的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗,任何片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。
如果具体到临床发病率最高的痉挛型脑瘫来说,其主要表现就在于运动障碍,主要都是因为肌张力比较高,因而他们常有活动肢体时感到肌肉比正常人"僵硬"及活动范围较小(常常被限定在患儿身体中间位置)的表现,如走路呈交叉步、踮脚尖等。因为肌张力高的关系,患儿几乎都没有自我调节能力,关节挛缩、畸形、肌肉萎缩、短缩现象也很常见,且他们往往还表现为四肢瘫、双下瘫及偏瘫。

甚至有一些患儿合并有中枢神经变性疾病或者基因有问题,在病情早期时与脑瘫的表现差不多,当病情发展到一定程度,这些疾病的症状才逐渐表现出来,有时候在早期医生不一定能够判断到。这些都决定了这部分脑瘫患儿的康复目标是不可能定得过高的,否则就是不切实际的。
作为康复师或家长,一定要耐心地按不同的年龄教患儿坐、立、走路、拿东西。比如进行抬头训练时,对头向后仰者,要压着双肩并扶他的头前倾。 对坐位儿童头后背者,将他的两上臂放前,按他的胸部使他的头倾向前,将他的双下肢入在你张开的双膝上,使他双髋屈曲。而对肢体紧张儿童的话,进行翻身训练时先将他后臀抬离地面,用手握其手足卷成像个球,从一边滚向另一边,使他的身体放松,可左右翻滚。训练他从侧卧位翻身,活动他的腿,扭动他的身体。同时握住前臂, 鼓励他转头并将前臂转过来。