家住重庆市南岸区的张婆婆,今年已经71岁,近一年多来右侧脸部、鼻部、口角反复疼痛,该疼痛持续几秒至几分钟,突然发作又突然消失。生活中的琐事如洗脸、刷牙、说话均可诱发疼痛,甚至连吃饭都有发作,严重影响生活质量。用老太太自己的话说:“疼痛发作时,想死的心都有了”。
其老伴及儿女见状心急如焚,将其送往重庆市某医院诊治,诊断为“三叉神经痛”,口服卡马西平治疗后疼痛虽有缓解,但服药后产生眩晕感致使其无法正常行走,遂停药寻求其它治疗方式。随后近1年多来辗转于成都、重庆多家医院求治,均无明显疗效。
一度对未来生活丧失信心,甚至产生轻生念头的老太太经亲戚介绍来我院就诊,磁共振3D-TOF检查提示:右侧三叉神经周围多发血管压迫。我院新引进神经外科专家(原第三军医大学大坪医院神经外科教授)梁鸿主任详细询问患者病情,认为其诊断“三叉神经痛”无误,为达到最好治疗效果,其治疗方式可选择行经乙状窦后入路三叉神经微血管减压术。
经梁鸿主任深入沟通,患者及其家属决定行该手术治疗。神经科手术团队顺利完成该手术,目前患者神志清楚,语言清晰,四肢活动正常,手术未对患者神经功能造成任何影响,且手术效果立竿见影,患者面部疼痛完全消失,重获美好生活。

针对患者爱美的需求,仅剃除手术切口旁头发,并未全部剃光患者头发

手术切口位于耳后发际线内,不足5公分
至此,老太太的“三叉神经痛”在辗转川渝两地多家医院求医问药后终于获得治愈。

典型三叉神经痛,表现为颜面部三叉神经分布区域内,闪电式反复发作性的剧烈疼痛,是神经系统疾病中常见的疾病之一,其病因为颅内异常走形的血管对三叉神经根部产生压迫。三叉神经痛的患病率为22-182人/10万人,以40岁以上中老年人居多,约占患者的70%~80%。女性发病率略高于男性。该病主要治疗方式为药物治疗及微血管减压手术治疗。首选治疗方法为口服卡马西平,可使70%以上的患者完全止痛,20%患者疼痛缓解,但无法做到根治,且出现眩晕、嗜睡、药疹、恶心、复视、共济失调、骨髓抑制及肝功损害等严重副作用时须及时停药。药物治疗无效或出现严重副作用时可考虑手术治疗。
手术方式分为三叉神经微血管减压术(MVD)、三叉神经半月神经节射频损毁术及球囊压迫术。其中三叉神经微血管减压术可解除血管对三叉神经压迫,术后立即起效,根治率可达90%以上。其属于神经外科微创手术,仅在患者耳后发际内遗留约5cm手术切口,且不对患者术后神经功能造成影响。