孩子结节性痒疹和中医的关系 (结节性痒疹的中医鉴别诊断)

结节性痒疹俗称结节性苔藓,其特征为坚硬剧烈瘙痒的黑褐或褐红结节。此痼疾好发于成年女性,在诸病源候论中,对于结节性痒疹有关于“马疥者,皮肉隐嶙起作根,搔之不知痛”的记载。

中医认为,结节性痒疹是“顽湿聚结”引起的。大致可分为三类:

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其一、夏秋时节湿热积聚;

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其二、毒蚊、毒虫叮咬;

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其三、像因忧思郁怒,七情所伤,冲任不调,营血不足,脉络瘀阻致肌肤失养也会诱发结节性痒疹。

依症状表现,结节性痒疹可分为两类:

1、血瘀证:结节坚硬,色泽紫暗粗糙,脉象迟缓,舌暗红。辨析:证属脉络瘀阻。

2、湿毒证:皮损浸渍,结节增生为疣状,呈灰褐色,瘙痒剧烈,舌淡红,脉象弦数或者弦滑。辨析:证属湿热积聚。

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那么,这两种证型的结节性痒疹中医又是如何治疗的呢?

由于血瘀证结节性痒疹是因脉络遇阻所导致的,所以在治疗时应以活血化瘀疏通经络为主。配伍方:血府逐瘀汤、大黄、虫丸。若剧痒不止,可以有选择性的加入全虫、皂角刺、夜交藤和土茯苓;或用山甲、全虫、皂剌、桃仁、红花、当归、川芎、三棱、莪术组方治疗。

而像湿毒证结节性痒疹是因湿热聚集引发的,因此所治疗的方剂汤药需以除湿解毒为主。配伍方:全虫方加减。萆薢、薏仁、黄柏、赤芩、丹皮、泽泻、滑石、通草。病情较长者需加入北芪、丹参。皮损潮红的患者,可用萆薢渗湿汤加减。

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除了内服汤药外,还可通过外洗的方式,直击皮损进行治疗。即:中药药浴和中药熏蒸。解析:药浴是将符合自身证型的方剂汤药,按比例调兑一日三次擦洗患处;而中药熏蒸则是通过蒸煮中药,取其药汽聚焦于需要熏蒸的部位进行治疗。

另外,通过针法和灸法刺激穴位也可有效缓解病情。

1、针法:上肢可选曲池、外关、合谷、中渚;下肢可选用风市、阴陵泉、足三里、足临泣,均采用泻法或平补平泻手法,留针20分钟,每日或隔日1次,1周2次。

2、灸法:上肢患病取膈俞,下肢患病取血海,用艾条施灸,每次10~20分钟,10次为1疗程。

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