发现甲状腺结节恶性怎么办 (发现恶性甲状腺肿瘤怎么办)

降钙素指标升高常常与一种比较少见的甲状腺恶性肿瘤——甲状腺髓样癌相关。

虽然降钙素升高不是只由甲状腺髓样癌引起,自身免疫性甲状腺炎、甲状旁腺功能亢进症、各种肠、肺神经内分泌肿瘤等疾病都会引起降钙素的升高。

但因为与甲状腺髓样癌相比,其他疾病中仅分泌很少量的降钙素,所以当降钙素明显升高时,一般首先需要重点排除甲状腺髓样癌。

而目前超声在对髓样癌的辨别上,很难和其他甲状腺癌区分,因此 术前开展降钙素检测,能给临床提供重要的判断依据。

另外,术后如果降钙素水平持续逐步升高,可能提示复发的可能性,所以 降钙素也是甲状腺髓样癌术后测复发的一项重要的特异性指标。

虽然甲状腺髓样癌和其他甲状腺疾病比较难辨别,但临床上部分患者会有无痛性顽固性腹泻、骨痛、颜面潮红等内分泌症状,其中 颈部肿块伴腹泻 ,是甲状腺髓样癌相对比较有特异性的表现。

对于甲状腺髓样癌, 手术是首选的根治方式 ,因甲状腺髓样癌对放化疗不敏感,且甲状腺滤泡旁细胞不吸碘,因此不适合做放化疗和碘131治疗。

初次治疗彻底、“一刀清” 对于甲状腺髓样癌非常重要。如果怀疑或确诊是甲状腺髓样癌,还是建议到甲状腺专科找经验丰富的专业医生手术。

如果没有出现远处转移,第一次手术彻底干净的切除原发灶和颈部转移灶,治疗效果可以很好。