膀胱过度活动症的特点就是容易反复发作,容易受作息、心情、情绪、压力等影响,不容易彻底治疗消除,但完全可以做到症状的显著缓解。治疗得当的话,经过一段时间的治疗,尿频症状会明显改善,对生活质量的影响可降至最低。首先建议先查个尿常规排除下尿路感染的因素导致的尿频。
一次正常的排尿过程,涉及以下过程:
1、膀胱内尿量增加,膀胱内压升高;
2、神经中枢收到膀胱传来的反馈信号,发出排尿的指令,膀胱神经做出反应,指挥逼尿肌收缩
3、尿液从膀胱排入尿道:
4、尿道开放,尿液排出
以上任一环节发生异常,都可能导致膀胱排尿周期变短,引起膀胱过度活动症,可能的病因有:
1、逼尿肌不稳定:主要由非神经源性因素导致逼尿肌异常收缩,引起相应的临床症状。
2、膀胱感觉过敏: 膀胱中尿液容量较小时就出现排尿的欲望。
3、尿道及盆底肌功能异常: 可能是由于膀胱邻近组织器官与膀胱的控制神经有重合,或膀胱邻近组织器官的疾病直接刺激膀胱,导致膀胱功能异常,如前列腺炎、便秘。
4、其他原因: 包括精神行为异常、激素代谢失调等
1)神经中枢和神经传递异常
神经中枢通过向膀胱传递抑制或兴奋的信号,使膀胱在适宜的尿液容量时开始排尿。如果神经中枢传递的抑制信号减弱或兴奋信号增加,会造成膀胱过度活动症
2)排尿功能发育不全或退化
指因尿路感染、妇科疾病、手术或精神创伤等原因导致的不受意识控制的排尿
3)紧张、焦虑及异常排尿习惯
青绪紧张、焦虑、担心尿*禁失**、害怕排尿疼痛等,容易使患者形成自我暗示,有意或无意地提醒自己排尿最终形成不良的排尿习惯和心理。
治疗的关键是结合行为疗法:要坚持训练定时排尿,有意识把控排尿间隔时间,避免久坐,同时心态要平和放松,合理的释放压力,避免情绪焦虑紧张,规律作息,避免劳累,辅助以合理用药,治疗会收到良好效果,要树立信心。
治疗上予以以下建议:
1.使用抑制膀胱过度活动的药物,两周后根据药效可继续服用至三个月。
2.治疗期间做到每天均衡饮水,尿频时若小便不多,训练适当憋尿,养成定时排尿的习惯,睡前两小时不要喝水。
3.平时注意避免劳累,调节好心情,避免紧张焦虑的情绪,清淡饮食,避免辛辣的食物,注意不要熬夜,保证睡眠时长,每天饮水要均衡,不要一次性喝大量的水,另外利尿性的水果要少吃。
4.平时可以多做做提肛运动。
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