近日，郑州市妇幼保健院产科三区为两例羊水过少的孕妇实施羊膜腔灌注补液术，手术非常成功。目前，两位孕妇和胎宝宝各项体征均平稳。
25岁的小莉，四维彩超提示羊水少，各种检查方法均无法查明原因，也尝试了多种治疗方法羊水量均无明显增多，初次妊娠，还来不及体会即将为人母的喜悦，就整日笼罩在羊水过少的阴影之中。
直到在郑州市妇幼保健院产科门诊见到产科三区徐毅主任，徐主任向她介绍了羊膜腔灌注术，通过详细了解手术的风险及效果，小莉和丈夫签署了同意书。
当天下午，徐毅主任及主管医生陪着忐忑不安的小莉来到手术室，由徐毅主任亲自在超声引导下进行穿刺补液，手术过程非常顺利，术后彩超提示，小莉的羊水深度从术前的17mm升到了48mm，经过术后的系统治疗，小莉的羊水量始终维持在正常水平，高高兴兴的出院待产。
有同样困扰的还有燕燕，因为有过一次不良妊娠史，因此这次孕期全家都格外紧张，在各个方面都精心照顾，可是从孕28周开始，彩超一直提示羊水少，同样使用了各种治疗方法都没有明显效果，眼看着羊水量越来越少。
燕燕和家人又不想让宝宝早产，经过一番商议，她们决定尝试羊膜腔灌注手术来补充羊水，随着液体一滴一滴的进入羊膜腔，超声显示屏上的羊水平面也在缓缓上升，原本紧张的燕燕慢慢镇定下来，不到一个小时，羊水指数从44mm升至84mm，术后羊水量基本稳定在正常范围，目前在郑州市妇幼保健院住院待产。
羊水是胎儿生存的环境，过多或过少都对宝宝不利，羊膜腔灌注术是治疗羊水量过少的一种手术方法，针对羊水过多还可以采用羊膜腔穿刺放液使羊水量达到正常，这些都是胎儿宫内治疗的手段，针对羊水量异常孕妇开展宫内治疗干预，帮助胎儿宫内健康成长。
郑州市妇幼保健院产科三区徐毅主任带您了解羊水量异常相关知识：
很多孕妈妈都知道，孕中期羊水过少可能引起胎儿宫内畸形，肢体粘连，孕晚期羊水过少可能发生羊水污染，胎儿宫内缺氧，从而导致早产、剖宫产术终止妊娠等一系列的风险。
一、羊水量异常都有哪些危害
1、羊水过少：可发生于妊娠各期，原因有胎儿因素：胎儿染色体病/胎儿畸形（胎儿泌尿系统、呼吸系统等）；感染所致的羊膜病变 ；胎膜早破使羊水外漏；母体疾病导致胎盘功能减退以及脱水、血容量不足，或服用某些药物等。发生在早期，可造成胎儿畸形甚至肢体短缺；发生于妊娠中晚期，可引起胎儿挤压综合征，如肌肉骨骼畸形（如斜颈、曲背、面部畸形、手足畸形等）或肺部发育不全或羊膜带综合征等；发生于分娩期，则因脐带及胎盘受压，可引起胎儿窘迫，增加手术产率，可能导致围产儿结局不良。
2、羊水过多：可发生于妊娠中、晚期。原因有：①胎儿因素如胎儿染色体病/巴氏儿/胎儿畸形（以中枢系统和消化道畸形最常见）、双胎输血综合征等；②母体因素如妊娠期糖尿病、母儿血型不合特别是免疫性溶血等；③胎盘脐带病变如胎盘绒毛血管瘤、巨大胎盘、脐带帆状附着等。羊水急性增加可产生一系列压迫症状如出现呼吸困难甚至发绀，下肢静脉曲张、水肿，有可能早产、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血、脐带脱垂、胎儿窘迫、宫缩乏力、产后出血危及孕妇和胎儿生命等风险。
二、羊水量异常的治疗方法
1、传统治疗：查找病因，严密监测胎动及羊水量，必要时及时终止妊娠。
2、羊膜腔灌注治疗羊水过少：缓解胎儿挤压症状，有利于胎儿肺部、肢体关节正常发育等，尽可能减少新生儿窒息、减少新生儿病率如缺氧缺血性脑病、胎粪吸入综合征、坏死性小肠结肠炎、肾功能损害、低体重儿或小于胎龄儿的红细胞增多症、低血糖、低血钙、高胆红素血症等。
3、羊膜腔穿刺抽吸羊水减压治疗急性羊水过多：缓解孕妇胸腹腔挤压症状，以期减少早产、胎膜早破、脐带脱垂、胎盘早剥、产后出血并发症发生。
（卜春梅）