葛根汤加减治疗高血压 (白虎人参汤加减治疗高血压糖尿病)

很多人秋天血压升高,主要是秋天天气变化无常,早晚温差大,就会刺激到周围血管收缩,引起血压波动。

面对高血压这个大部分人都倍感“折磨”的慢性病,我自学生时*开代**始就已经潜心阅读医书,琢磨各大国医的名方。今天给大家分享一张有效应对高血压的名方——【白虎汤】,此方出自医圣张仲景的《伤寒明理论》。

白虎汤

[组成] 知母、石膏、甘草、粳米。

[功用] 清热除烦,生津止渴。

[主治] 伤寒脉浮、发热、无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水无表证者,白虎加人参汤主之。

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伤寒脉浮滑,此以表有热、里有寒,白虎汤主之。

三阳合病,腹满、身重,难以转侧,口不仁、面垢、谕语、遗尿。发汗则谕语;下之,则额上生汗、手足逆冷;若自汗出者,白虎汤主之。

伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。

[方解] 本方主治阳明气分热盛证,方中石膏辛甘淡寒,能解肌退热,生津止渴,清热除烦,为君药:知母苦寒能助石膏泻肺胃实热,并能滋阴生津用为臣药,粳米、甘草益胃护津,可防石膏知母大寒伤中。诸药合用,共奏清热生津,除烦止渴之功。

[方论] 白虎,西方金神也,应秋而归肺;夏热秋凉,暑喝之气,得秋而止。秋之令曰处暑,是汤以白虎名之,谓能止热也。

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知母味苦寒,《内经》曰:热淫所胜,佐以苦甘。又曰: 热淫于内,以苦发之。欲彻表寒,必以苦为主,故以知母为君。石膏味甘微寒,热则伤气,寒以胜之,甘以缓之,欲除其热,必以甘寒为助,是以石膏甘寒为臣,甘草味甘平,粳米味甘平,脾欲缓,急食甘以缓之,热气内蕴,消灼津液,则脾气燥,必以甘平之物缓其中,故以甘草、粳米为之使,是太阳中喝,得此汤则顿除之,即热见白虎而尽矣。

【医案】

一个高血压患者,男,48 岁,高血压年余,最高240/130mmHg,最低180/110mmHg,曾用利血平、罗布麻、维压静等降压药,疗效不著,住某医院2 个月基本控制,但出院不久又回升到原来最高水平,反复多次,稳定不住,而求治于中医。

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形体丰脾汗出澎谶然,头晕头痛,以前额为甚,面赤心烦,唇干口渴,喜凉食冷饮目眩耳鸣、失眠多梦、小便黄赤、大便干、舌质红、苔黄燥,脉弦滑而数证属阳明热盛,合并肝阳上亢。

治宜清阳明气分之热为主,佐以凉肝。

方用白虎汤加味:生石膏,知母,炙甘草,粳米,夏枯草,钩藤。3剂。

二诊:上药剂尽,头晕头痛、口渴心烦均已减轻,血压190/120mmHg,余症同前,以上方将生石膏改剂量,加代猪石,磁石,再进3剂。

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三诊:上药服完血压降至170/90mmHg,大便通畅,诸症随之而减其大半,口不渴,已能平静入睡,但耳鸣目眩、脉弦滑未除。

此乃阳明经之热已解,而肝阳上亢未除之故,遂以龙胆泻肝汤加减以善其后,先后加夏枯草、钩藤、白芍、珍珠母、生龙骨、生牡蛎、玄参、麦冬、生龟板、生鳖甲,服药30 余剂,使血比稳定在正常范围内,观察3 年无反复。

方子虽好,但是中医讲究辨证施治,不可直接看方拿药,如有需要可在专业指导下使用。

我是公立三甲医院的中医杨波,擅长高血压病、冠心病、心肌病、心力衰竭及各种心血管急危重症的诊治,关注我,一起守护你的健康。