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一位爸爸背着女儿走进了诊室，小女孩长得挺胖，皱着小眉头，撅着小嘴，表情比较痛苦。
大夫：孩子怎么不舒服？哪里疼吗？
爸爸：大夫，她这几天肚子疼，以为吃得不合适，今天她说腿也疼，我们一看，她腿上出了好多红点点。
大夫：来，我看看，（孩子双下肢密集的鲜红色皮疹，略高出皮肤表面，压之不退色，属于出血性皮疹），这是紫癜。身上还有其他地方有皮疹、青紫或出血吗？比如鼻子出血，牙齿出血什么的？
爸爸：那到没有，就是腿上有这些红点点。
大夫：孩子出皮疹之前感冒过吗？吃过什么特殊的东西或药物吗？
爸爸：她1周前刚得了扁桃体炎，没吃过特殊的东西和药。
大夫：从孩子临床表现看，很可能得了过敏性紫癜，不过，还是需要查个血常规看看血小板的情况，除外另外一种叫血小板减少性紫癜的疾病。
血常规结果：血小板计数正常，白细胞总数偏高，中性粒细胞百分比偏高。
大夫：孩子确实是得了过敏性紫癜。孩子目前病情比较重，需要住院治疗。
爸爸：好的，那就住院吧，她现在腿疼的走不了路，肚子疼得吃不下饭。
| 什么是过敏性紫癜？ 有哪些临床表现？预后如何？
过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎性疾病。以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。多发于学龄期儿童。本病为自限性疾病，多数患儿预后良好。部分患儿可复发，复发间隔时间数周致数月不等。肾脏受损程度是决定预后的关键因素。
| 过敏性紫癜的病因有哪些？
发病原因很多：感染（细菌、病毒、寄生虫等）；食物（牛奶、鸡蛋、鱼虾、膨化食品、腌制食品、热带水果）等；药物（抗生素、磺胺类、解热镇痛剂）等；花粉；虫咬；预防接种后等。
以上各种物质均可作为致敏因素，使具有敏感素质的机体产生变态反应，从而造成一系列损伤。但是，临床上大多数病例查不到所接触的抗原。多数患儿在发病前1-3周常有上呼吸道感染史。
| 得了过敏性紫癜应该怎么治疗？
西医对本病多采取综合疗法和对症处理，如急性期卧床休息；控制饮食；避免接触过敏原；抗感染；抗过敏；腹痛便血者，使用肾上腺皮质激素；出现肾脏损害者，根据不同的情况给予激素及免疫*制剂抑**、低分子肝素钙等。但是皮疹和肾脏损害比较容易反复出现。
中医治疗本病有较明显优势，我院儿科在总结前辈临床经验的基础上，制定了过敏性紫癜和紫癜性肾炎的中医诊疗方案。
早期采用疏风清热、解毒利湿、凉血止血兼活血化瘀的方法，中后期采用滋阴凉血、益气摄血、活血化瘀等方法，可以缩短病程，在皮疹消退及预防和减轻肾脏受损程度上均有较好治疗效果。
| 过敏性紫癜患儿应注意的饮食问题有哪些？
患儿除了要接受正规医院治疗外，严格控制饮食也是必须的。若患儿出现严重腹痛及便血，则应短期禁食，并逐渐给予流食、半流食等软烂易消化的食物。并需要严格控制各种动物蛋白的摄入，同时像腌制、精加工食物都要避免食用。待病情稳定后，再在医生指导下逐渐恢复正常饮食。
[ 西苑儿科 ]
西苑医院儿科设有病房、门诊、急诊（24小时），以发挥中医诊疗的特色优势为主，在保障安全的前提下，也会对有需求的患儿进行西医治疗，并不排斥和回避西医。如病房主要收治的病种：小儿肺炎、肾病综合症、过敏性紫癜及紫癜性肾炎我们都是根据临床情况采用中医或中西医结合治疗。
文字：儿科 潘璐
美编：宣传科