病情分析
很多女性对下腹疼痛的病因往往有错误的认知，总认为自己是肠胃问题或是经期前后的生理疼痛，忍一忍就过去了，殊不知，疼痛的元凶正是子宫内日益增大的“定时*弹炸**”——子宫肌瘤。33岁的邹女士正是因为突发腹痛，在强忍痛意2天后，被紧急送至成都誉美医院妇产科。
入院情况
在经医生对其下腹部触诊检查后发现，患者下腹有明显包块，包块的质感较硬，且活动差即在触诊时没有发生移动，该包块在按压时患者有疼痛感，且能明显摸到包块边界。医生随即判断患者是盆腔包块，但要确定该包块是卵巢肿瘤还是子宫肌瘤，还需通过手术进一步探查。
案例解读
由于患者入院时已疼痛难忍，且考虑到患者的生育需求和正常生活的需要，必须尽快手术查明病因。在经患者同意后，妇产科的主治医生决定在患者全身麻醉下行剖腹探查术。
剖腹探查后可见：患者子宫增大如怀孕5月大小，在子宫前壁可见一大小约12*15cm的肌瘤样包块，该包块和触诊结论一致，都是质硬、不活动，同时还发现，子宫后壁表面可见炎性渗出与肠管膜状粘连。
子宫内的肌瘤（图片已做处理）
患者的情况已不容耽误，主治医生当即决定，在术中行子宫肌瘤剥除术+腹腔引流术，手术也进行的十分顺利。医生结合手术情况，在术后诊断该肌瘤为子宫平滑肌瘤。
已切除的肌瘤（图片已做处理）
术后，主管医生每天为患者进行术后常规病理检查，患者在住院期间恢复良好，无不适，精神饮食好，大小便正常，术后一周，患者腹部切口Ⅰ期愈合，随即出院。而在患者出院时，医生还下了“特别医嘱”：
1、加强营养，休假1月;2、禁房事盆浴三月；3、避免重体力劳动半年；4、一月后门诊复查，不适门诊随诊；5、严格避孕至少3年。
在医嘱中我们看到，患者在术后需要严格避孕至少3年，而医生为什么会特别强调这一点呢？这还要从子宫肌瘤说起——
子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。受遗传、雌孕激素水平以及情绪等影响，子宫平滑肌与纤维组织过度增生肥厚而成为的肌性团块。
根据肌瘤生长位置的不同，可分为：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。如图：
图片来源于网络
子宫肌瘤在我国发病率很高，50岁女性约70%的人可检查出子宫肌瘤。而大多数肌瘤是没有症状的，比如浆膜下和肌壁间肌瘤。比较容易引起月经量大、带多、妊娠及分娩困难的多是粘膜下子宫肌瘤及较大的肌壁间肌瘤。
由于肌瘤增长缓慢，且大部分在早期是没有症状的，所以本例患者因无不适才多年未体检，以至于因肌瘤过大压迫正常组织引起腹痛了，才急诊入院。
而对于剥除大的子宫肌瘤，手术创面就会比较大，子宫修复的时间自然也会比较长，因此才要求患者在至少3年后才能怀孕，从而减少子宫破裂的风险，而这对于一个还没有宝宝的育龄期女性来说，是一个极为漫长的过程。
因此，成都誉美医院妇产科温馨提示：成年女性每年进行一次全面的妇科检查，以便正确评估自己的身体情况。一旦发现肌瘤也不要过度焦虑，我们提倡：早发现、早治疗、早恢复、早健康。
成都誉美医院衷心地祝愿，每一位女性都拥有健康的身体！