罗元恺老先生，临床擅长内、儿、妇科，尤精于妇科。勤于著述，于国内外享有较高的声誉，其撰写的妇科相关书籍对于临床的治疗有很好的帮助。
今天学习他治疗闭经的临床经验，分别对崩漏不同阶段，临床效果可靠。
病案:王某,女,32岁。1991年10月26日初诊。
产后闭经1年余。患者曾因婚后5年不孕在本科治疗而怀孕。其后因晚期妊娠胎盘早剥在广西行剖宫产术,当时出血甚多,输血1400mL,新生儿夭折,身心重创。产后月经停闭,曾在产后2个月时用人工周期治疗,行经1次,若只用黄体酮则不能通经。患者形寒肢冷,头晕眼花,脱发日甚,阴毛脱落,腰膝酸软,阴道干涩,性欲减退,近8个月左眼有飞蚊感,睡眠多梦,不能正常工作。头发稀疏、枯黄,面色萎黄,眼眶暗黑,舌质淡暗,苔白,脉沉细。妇科检查:外阴阴毛稀疏,阴道潮红,分泌物少,宫颈光滑,子宫后倾,略小,附件未见异常。
诊断:继发性闭经(席汉综合征)。
辨证:肾阳虚衰,血枯经闭。
治法:温肾壮阳,峻补气血。
处方:仙灵脾15g,仙茅、吉林参、炙甘草各12g,当归30g,怀山25g。
每日1剂,煎2次,温服。另炖服人参10g。
二诊(1991年12月15日):返桂后按方连续治疗1个月,精神渐好转,畏寒减轻,带下稍增,12月3日月经来潮,量少,色淡,5天净。面色略有改善。舌淡暗,苔白,脉沉细。仍守前法。
处方:仙茅15g,仙灵脾、炙甘草各12g,当归、*党**参各30g,熟地黄20g,橘红6g。
另炖吉林参6g,和药。
按语:本例为产后大出血所致之继发性闭经。因产下血过多,阴损及阳,命门火衰,冲任血海枯竭,无余可下,血枯经闭,并有脏腑失养,阴阳两虚的表现。
肾为先天之本,脾为后天之本,对此阴阳气血俱虚重者,当大补先后二天,峻补气血冲任。乃用二仙汤加减,以仙灵脾、仙茅温肾壮阳,补命门之火;人参大补元气;重用当归温养冲任;炙甘草和中,并有激素样作用;*党**参、熟地黄、怀山等补脾肾,益气养阴。全方使阴阳和调,气血充盛,脏腑、冲任得养,则经血下行。
今天没有划重点。
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文章内容摘自《现代中医名家妇科经验集（二）》，中国中医药出版社出版，作者/张煜。编辑/校对/小丸子她爹。版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我联系。
