输尿管是人体泌尿系统内输送尿液的关键器官。它上接肾盂，下连膀胱，是一对细长的管道，呈扁圆柱状，管径平均约为5mm，蠕动过程中可能扩张至7mm。由于输尿管有三个狭窄部:一个在肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处);一个在越过小骨盆入口处;最后一个在进入膀胱壁的内部。
由于局部息肉，炎症，占位及结石等因素导致的输尿管平滑肌蠕动减弱，尿液无法顺畅由肾脏引流至膀胱，进而会导致肾内尿液的慢性持续累积，导致肾功能的破坏，患者可能会出现腰痛，发热等症状，我们称之为输尿管梗阻疾病。
1. 输尿管占位
输尿管占位常常指的是输尿管官腔内存在一些息肉或者肿瘤，一般来说，年轻人大多以息肉表现为主，而高龄老人伴有无痛性肉眼血尿的情况则需要考虑输尿管肿瘤的可能性，两者都会导致受累的一侧出现肾积水并导致腰痛；这些疾病主要依靠泌尿系CTU及输尿管镜检查发现；
2. 输尿管狭窄
输尿管狭窄的原因很多，但主要与炎性反应的反复累积愈合相关，输尿管粘膜及平滑肌反复受损，瘢痕修复等造成，比如医源性损害，大量的输尿管碎石病史，肿瘤放化疗病史等，此外还有因为先天输尿管平滑肌发育不完全导致出现先天性肾盂输尿管连接处狭窄或者膀胱输尿管连接处狭窄等等，对肾脏造成慢性负担，导致肾功能的下降；该类疾病大多病因复杂，需要做顺逆行造影甚至输尿管镜检查方可确诊；
3. 输尿管结石
在人体中，肾结石形成后可能会掉入输尿管中，如果结石＞7mm，90%会卡在输尿管的三个狭窄处，导致输尿管的完全或不完全性梗阻，导致肾功能急性损害，患者出现肾绞痛，需尽早处理；常见的初步检查方式有B超和CT，B超检查输尿管结石并不敏感，但可以明确积水程度及输尿管扩张程度，进而有提示作用，而CT检查则可以发现98%以上的输尿管结石；
4. 其他
此外，还包括异位血管，下腔静脉后输尿管，重复肾等多种疾病类型导致的输尿管梗阻疾病，一般并不常见，可通过常规影像学检查合并输尿管镜检查确诊；
[输尿管梗阻疾病的治疗手段]
输尿管梗阻疾病的主要危害为对肾功能的急慢性损害；因此去除梗阻病因是治疗该疾病的主要内容：输尿管占位及输尿管狭窄，根据占位性病变的良恶性程度选择不同的手术方式，良性疾病一般进行输尿管剪裁后端端吻合术，也包括肾盂成型术及膀胱再植术等；恶性疾病则需要广泛切除输尿管及衔接组织，包括肾脏及膀胱的一部分，创伤较大；
输尿管结石的传统疗法一般为输尿管镜检查，但随着技术的发展，腔内热效应的损伤认知越来越清晰，现有的治疗方式多考虑将结石推入肾脏进行经皮肾镜或软镜治疗，两者均具有微创特质，经皮肾镜的清石率较高，对降低结石复发具有显著意义，软镜创伤较小但其清石率较低，对部分类型患者具有适用意义；
急性期的输尿管梗阻处理方式主要为输尿管插管及肾造瘘，主要是针对患者肾内严重感染，肾内积水严重急需引流情况下的急诊处理方式，输尿管插管又叫经尿道输尿管镜支架植入术，是经过膀胱往肾脏置入一根两端弯曲的引流管，我们称之为双J管，可以有效将肾脏内感染引流至膀胱排出体外；肾造瘘术则在输尿管条件不明确的时候使用，经腰背部打一3mm左右的孔进入肾脏集合系统，将肾脏中的积水及脓液直接引流至体外；以达到缓解急症的目的。
此外，我院去年开展了金属输尿管支架置入的新技术，该支架材质为镍钛合金惰性金属，置入后无需定期更换支架，是中老年输尿管狭窄患者，尤其是肿瘤放化疗术后患者的有效治疗手段。
