济南红绘医院病房主任张迎春：如何远离不孕不育
1、不孕不育怎样界定？现在不孕不育的情况很严重么？
张迎春（以下简称“张”）：根据世界卫生组织的诊断标准：一对有正常*生活性**的配偶，没有避孕在一年后仍不怀孕，就可以诊断为不孕不育。
由于婚育年龄延迟、各种人工流产手段的泛滥推广以及环境和生态问题的恶化、以赢利为目的医疗机构过度治疗和不规范治疗等原因，造成目前全球化的不孕症发病率大幅提高。可以说，不孕不育已经成了危及人类种族健康延续、危害家庭幸福和社会安定的严峻问题。
- 是哪些原因造成了这么多的不孕不育问题发生？过去一说不孕，好像都是女人的事儿，是不是男性也要去检查？
张：当然是这样，生育是男女双方的事情，所以不孕也要分清男方因素和女方因素。男性因素约占1/3，主要包括：少、弱、畸形精子症和无精子症及精液液化异常、性功能异常。女性因素占2/3，可分为排卵原因、盆腔原因、免疫原因和不明原因四大类。
3.听起来很复杂，那么如果遇到不孕不育问题，应该怎样检查和治疗呢？
张：不孕不育的诊疗必须在专门的不孕不育医疗机构，由经过国家专业培训合格的医务人员严格按照各类疾病的规范化标准去实施，这样不但能保证治疗效果，也切实维护了生殖医学伦理学和计划生育要求。否则，不但会增加很多不必要的医疗支出和风险，而且会让患者花了钱治不好病，还耽误了宝贵的治疗时机。
4、常用的不孕不育检查有哪些，有什么意义？进行这些检查有些什么要注意的内容么？
张：好的。先说说基本的四项检查内容：
第一项是男性精液分析。必须在具有相应的精子分析仪、计数板、染色等实验室条件下完成，达到以下标准算作基本正常。
第二项是女性妇科检查，医生可以通过这项检查直观地了解女性有无无外阴、阴道、宫颈的感染、损伤、畸形等不利怀孕的问题。
第三项就是排卵监测了。包括基础体温测定、超声监测卵泡、性腺六项、甲状腺或肾上腺激素水平测定、子宫内膜组织学诊断等，主要是了解有无排卵障碍、多囊卵巢综合症、卵巢早衰、卵泡黄素化未破裂综合征等卵巢性不孕因素。
第四项是诊断输卵管因素不孕的子宫输卵管造影。
- 一旦诊断明确，接下来就是治疗了，您刚才说过，不孕症治疗必须规范而且要专业培训合格的医生来做，能谈谈这方面的体会么？
张：这方面体会还是比较多的，大致可以归纳以下三点：
（一）不孕不育的诊疗需要深厚的妇科内分泌学基础，是妇产科里面的内科学与手术操作相结合的最高难度的体现，仅有妇产科常用知识和技能是远远不够的。
（二）不孕症的治疗手段都是双刃剑，必须充分考虑患者的综合条件，结合具体临床治疗意愿，个体化施治。比如多囊卵巢综合症，这是最常见导致卵巢性不孕的病因，患者往往急于要求促排卵治疗，但是如果她的肥胖、高雄激素血症、胰岛素抵抗等没有很好地“预处理”，使用促排卵药物之后很容易出现卵巢反应不良或过度刺激综合症，影响妊娠率不说，还可能引发低蛋白症、水电解质平衡紊乱甚至凝血机制障碍、多器官功能衰竭等严重后果！
（三）只有有限的诊疗手段，没有绝对的不孕不育。作为不孕症专业医生，在药物、手术、辅助生育技术之外，必须下功夫让患者重新燃起希望和信心，放下沉重的精神负担，激发来自身心两方面的巨大潜能，才会获得满意的妊娠结局。
感谢您的讲解！
张：不客气，希望广大患者通过于我们共同的努力，远离不孕不育，尽享天伦之乐！
张迎春：主任医师，医学博士、济南市中心医院生殖医学科主任医师，济南红绘医院（山东红十字会医院）病房主任
简介：张迎春，主任医师，济南红绘医院（山东红十字会医院）病房主任，医学博士，医学博士后，硕士研究生导师。济南市中心医院生殖医学科主任医师。近年主编专著4部，发表专业论文:国家级核心期刊6篇,SCI文章4篇。承担中国博士后基金委员会、山东大学、山东省科技厅、济南市科技局等科研课题7项，获得济南市科技进步二等奖1项，山东省医学科技创新成果三等奖1项，山东大学教学成果二等奖1项，山东大学“教学能手”1项，全国高校第二届微课比赛“教学风采奖”1项。
医学擅长：擅长男女不孕不育疾病诊治、人类辅助生殖技术应用、妇科微创手术、妇科内分泌疾病如闭经、功血、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、卵巢早衰、子宫内膜异位症、更年期综合症等系统诊治、优生优育遗传咨询。