葡萄胎肿瘤是良性还是恶性 (葡萄胎引起的肿瘤)

葡萄胎是一种良性的滋养细胞肿瘤,故又称“良性葡萄胎”。临床表现有闭经,多数在闭经二三个月时或个别更迟些时,出现阴道流血。血可多可少,呈间断性,多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。子宫达四五个月妊娠大小时,不仅孕妇感觉不到胎动,触不到胎块,也听不到胎心,仔细检查阴道流血中,如发现有水泡状胎块,则可确诊。

葡萄胎的治疗一般采用手术刮宫清除,发病率虽高,但治愈效果良好,所以导致很多女性在出院一段时间后无症状就自认无忧了。

葡萄胎瘤是不是恶性肿瘤,葡萄胎引起的肿瘤

众多临床复查告诉你:葡萄胎切除后还要防范“它”——侵蚀性葡萄胎!

侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎,多数在葡萄胎清除后6个月内发生。侵蚀性葡萄胎原发于子宫的病灶切除后,有时转移灶可自行消失,但不多见。有的暂时消失后,在一定时间又再出现。这些变化事前很难预测。因此,凡出现转移者均应及时治疗,不要等待自然消失,将贻误治疗的机会。有时子宫原发灶亦可自行消失,但转移灶继续发展仍可导致病人死亡。

葡萄胎切除后谨防侵蚀性葡萄胎,症状如下:

1、原发灶表现:最主要症状是阴道不规则流血,多数在葡萄胎清除后几个月开始出现,量多少不定。妇科检查子宫复旧延迟,葡萄胎排空后4-6周子宫未恢复正常大小,黄素化囊肿持续存在。若肿瘤组织穿破子宫,则表现为腹痛及腹腔内出血症状。有时触及官旁转移性肿块。

2、转移灶表现:症状、体征视转移部位而异。最常见部位是肺,其次是阴道、宫旁,脑转移少见。在肺转移早期,胸片显示肺野外带单个或多个半透明小圆形阴影为其特点,晚期病例所见与绒癌相似。阴道转移灶表现为紫蓝色结节,溃破后大量出血。脑转移典型病例出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫及昏迷,一旦发生,致死率高。

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对此,做过葡萄胎治疗的女性应重点加强心理、饮食、用药和药物不良反应的护理,有效防范侵蚀性葡萄胎的发生,并早日康复。

一、心理护理

因侵蚀性葡萄胎具有恶性肿瘤行为,而大部分患者有生育要求,且化疗毒副作用大,大部分患者对突发的疾病茫然无助,产生恐惧紧张的心理,故用药前的心理支持十分重要。这时医护人员应向患者及家属耐心讲解相关疾病知识,使之了解葡萄胎的治疗过程。同时强调此次妊娠虽不能成功,但经过治疗能恢复正常,患者的家人和朋友的关怀在此时也非常重要,使其树立战胜疾病的信心。

二、饮食护理

指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化的食物,患者化疗期间因药物出现恶心呕吐、食欲下降,故配膳应注意合理烹调,做到色香味俱全,增加花样,引起患者食欲,少量多餐,多进食新鲜蔬果。必要时静脉给予支持,改善营养状况,以增强机体抵抗力。

三、病情观察的护理

预防葡萄胎术后恶性变,尤其是侵蚀性葡萄胎,其最主要症状是阴道不规则流血,患者应严密观察出血情况、生命体征、自觉症状及末梢循环情况。严重时会发生肺转移、脑转移、阴道转移等,危及生命,尤其要特别注意细微表现的征兆,如胸闷、胸痛、呼吸困难等是发生肺转移的临床表现,头痛、呕吐、昏迷是脑转移的临床表现。这时应及时就医,做好各项抢救准备。

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四、复诊

所有葡萄胎患者,皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在2内定期复查,目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施。最初半年应每月复查一次。复查时除询问月经是否正常外,还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好,阴道、外阴有无紫蓝色结节,胸透(最好胸部拍片)有阴影存在。

妊娠试验在随诊中非常重要。葡萄胎完全清除后,约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者,应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。

妊娠试验已转阴,复诊中又转阳者,如非妊娠,应高度怀疑恶变。如原尿阳性,稀释试验已转阴性,复诊中稀释试验又转阳性,尤其是稀释度增高者,亦应高度怀疑恶变。

由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病,只要做好计划生育,落实避孕措施,减少妊娠次数就可免患葡萄胎,尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠,因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高,而且容易发生恶性变。