“肠系膜淋巴结肿大”是个啥毛病？
在儿科门诊中，“腹痛”是小儿常见的就诊症状。不少患儿经过常规的腹部超声检查后，可见“肠系膜淋巴结肿大”的诊断，医生也会告知宝宝腹痛是肠系膜淋巴结肿大所致。
有宝爸宝妈经常比较困惑：是什么原因导致宝宝肠系膜淋巴结肿大，家长又该如何应对呢？
今天，我们就来谈谈这个常见但又鲜少有人能叫上名字的“儿童腹痛元凶”：肠系膜淋巴结肿大。
发病原因
儿童肠系膜淋巴结肿大最常见的原因多为反应性肿大，常见于肠道及肠道外疾病或感染以及外界刺激，如食物过敏、食物不耐受等。
这种淋巴结反应性增生与肿大多是可逆的，也是临床上最常见的淋巴结肿大原因。
如何判断
目前尚无统一的诊断标准，但国内多数学者认为，在一个切面内肠系膜区域显示3个以上淋巴结，最大淋巴结长径＞1.0 cm，短径＞0.5 cm，长径/短径＞2cm，则可以诊断为肠系膜淋巴结肿大。
诊断依据
肠系膜淋巴结炎的临床表现有发热、腹痛、恶心呕吐等；影像学检查有淋巴结肿大的证据；发病前多有上呼吸道感染病史，血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高，排除其他引起肠系膜淋巴结肿大的疾病如儿科常见的阑尾炎、肠套叠及其他少见疾病如淋巴瘤等 。
所以，肠系膜淋巴结肿大与肠系膜淋巴结炎是两个概念，肠系膜淋巴结肿大不一定就是肠系膜淋巴结炎。
肠系膜淋巴结炎的治疗
肠系膜淋巴结炎是非特异性炎症，病情自限，而且多数由病毒感染引起，如柯萨奇病毒等，细菌感染较少，因此是否使用抗菌药物需依据具体病情而定。
如果有细菌感染指征，可以考虑抗菌药物治疗。而对于大多数病毒性感染患儿则无需使用抗生素，可以给予益生菌及针对发热、腹痛、呕吐等症状给予对症治疗。如果经过规范药物治疗，肠系膜淋巴结没有明显好转，需要重新评估诊断是否正确，查找引起淋巴结肿大的原发病因，除了需要寻找肠道病变外，肠道外疾病引起淋巴结肿大也要引起重视。同时要注意饮食调理，忌食生冷食物，避免暴饮暴食。
综上，孩子患上肠系膜淋巴结肿大或肠系膜淋巴结炎后，家长无需过度紧张。科学的诊治，精心的饮食调理，一定会让患儿早日恢复健康。
供稿：儿科
编辑：宣传科