临床上遇到很多孩子打呼噜问题，不但影响孩子健康，甚至影响到家人，或者以后同寝室的学友的睡眠，更为严重的是影响到孩子以后的颜值问题，家长不得不重视这个问题。其实打呼噜的本质往往是因为腺样体肥大导致，呼吸不畅，呼吸阻力增大表现，最好表现缺氧和睡觉是呼吸模式和姿势改变，为了更好的更顺畅呼吸。#宝贝健康课题#

腺样体是何物？

1、很多家长不是很了解腺样体是什么，其实和扁桃体差不多，这样理解就简单一点，只是位置不同而已。在急性感冒期，扁桃体会肿大，感冒了就缩小到健康状态，但是如果经常感冒的孩子，扁桃体还来不及缩小到正常又肿大，反反复复比如导致扁桃体慢性肿大，腺样体也一样，如果经常鼻炎，鼻窦炎鼻涕倒流，经常感冒也会最后导致慢性肿大，而出现打呼噜。

2、其实腺样体是长鼻腔后面的的软组织，是淋巴组织一种，因为淋巴组织也属于人体的是免疫系统的一部分，所以具有一定免疫功能，阻止病菌向更下呼吸侵犯。

3、其实在孩子出生时就有腺样体，当初比较小，随着年龄增大而增大，但是在10岁左右到了高峰，进入青春期，开始缩小。到了成年期，大多数人的腺样体已经消失。#清风计划#

腺样体会导致什么疾病

1、急性腺样体炎：急性上呼吸道感染，急性鼻窦炎往往伴随着腺样体发炎，但往往是急性炎症，随着感冒和急性鼻窦炎治疗而恢复健康，感染病原有病毒也有细菌比较常见，病毒感染往往不需要使用抗生素，细菌感染需要抗生素治疗。

2、慢性腺样体炎：由于感染或原因不明，或者由于慢性鼻腔、鼻窦炎症没有规范治疗，就会腺样体慢性肿大而无法恢复到正常的生理状态的腺样体。严重肥大的的腺样体可以影响的通气功能。

3、阻塞性睡眠呼吸暂停：睡眠时，因为腺样体重度肥大可能会间歇性阻塞通过喉咙的空气流动，甚至导致呼吸停止现象，憋醒无法安心睡眠，导致夜间睡眠紊乱，百天无精打采，包括记性下降，成绩下滑。

4、中耳积液或者感染：在儿童中，腺样体增大可能会阻塞咽鼓管、导致中耳正常的分泌物无法吸收或者排出不畅，可能导致中耳积液，或者中耳发炎，最终影响听力。

如何检查腺样体病变

1、鼻咽部侧位片，可以发现腺样体的大小与当腺样体肥大堵塞鼻咽通气道的70%时,则影响邻近器官功能或全身健康,称为腺样体肥大。中华放射学杂志标准 腺样体(A)/鼻咽腔(N)比值来评估腺样体大小与鼻咽腔阻塞情况。

同时考虑到儿童在2~12岁期间腺样体有生理性肥大，因地域、年龄、个体差异，以上各组标准稍有差别。0.5-0.6为正常；0.61-0.70为中度肥大；0.71以上为病理性肥大；0.80以上为显著肥大。

2、内窥镜检查：将一个带有发光相机的小型柔性管插入鼻子或喉咙。在内窥镜检查期间，医生可以在视频屏幕上直接查看鼻腔和腺样体的大小，也能评估腺样体堵塞情况。

3、计算机断层扫描（CT）：对于特殊病例或者手术，同时需要进一步评估鼻窦，鼻腔和腺样体的详细图像。

A/N，腺样体／鼻咽腔比例

腺样体疾病治疗

1、病毒性感冒导致一过性腺样体肿大，不需要特别治疗。

2、细菌感染的鼻窦炎、中耳炎，导致腺样体肥大，需要抗生素足量足疗程规范治疗。

3、腺样体肥大导致轻中度堵塞症状，大多数可以采取保守治疗，比如局部应用鼻喷激素或者口服抗过敏的药物，西替利嗪，顺尔宁。

4、当腺样体大到足以引起严重的健康问题时，通常需要手术去除腺​​样体。

家长要注意以下3点

1、家长注意孩子鼻部健康问题，季节变化尤其注意鼻部保暖，佩戴口罩，预防感冒，定期预防接种，尤其肺炎链球菌疫苗接种，减少细菌性鼻窦炎发生。

2、平时增强孩子体质，别滥用抗生素和激素，导致免疫功能下降紊乱，不乱吃零食、甜食、辛辣刺激食物，避免呼吸道容易感染的高危因素。

3、对于对腺样体肥大的早期征象不能不能轻视，要早期发现，早期治疗。如果孩子经常感冒症状，别以为就是感冒，可能就是鼻炎、鼻窦炎症状，应提早预防及时治疗，如果有明显打鼾等症状，则应去医院找耳鼻科医生检查和治疗。

总之，虽然儿童腺样体肥大危害明显，但是其实腺样体肥大不是单独疾病，往往是反复上呼吸道感染或者鼻炎、鼻窦炎的结局，所以家长应引起足够重视看似简单的感冒，反复流涕鼻塞打喷嚏这些微不足道的症状，如果能够早发现，早治疗，把腺样体肥大消灭在萌芽状态中。