
山西日报新媒体记者张宝明报道 近日,太原市妇幼保健院南内环院区新生儿科接到发热门诊电话,一个出生不久患有高胆红素血症的新生儿将要入住隔离病房。接到电话后,新生儿科主任、护士长立即协调医护人员,前往南内环隔离病区。
经过相关检查,患儿被诊断为新生儿高胆红素血症(极重度),已达到换血标准,具备输血指征。给新生儿“换血”是一项操作复杂、技术难度很高的工作,最大的难点在于新生儿血容量小,如何在手术中保持血液进出的平衡,医生需要一边从患儿动脉抽出血液,一边要同时通过静脉同步输入新鲜的血液,输入的血量是患儿血量的两倍。换血的速度也要恰到好处,太快会导致心律失常、心衰及低体温等情况;太慢会影响“换血”疗效,且血液易被外界环境污染,引起交叉感染。

医生与患儿家长充分沟通告知后,家长同意换血治疗。随后,新生儿科立即联系输血科进行“换血”准备,当时血库紧张,需要互助献血,但输血科立刻开展了绿色通道,很快就联系好换血需要的去白细胞悬浮红细胞及血浆,在最短时间内备齐所有血源,为换血提供了坚强的后盾。
在新生儿科主任孙丽霞的指导下,南内环隔离病区医生张巍,护士韩婧、王燕、刘倩开始对患儿进行“新生儿换血术”。在整个过程中,医护人员们分工有序,密切合作,扎针、取血、测量生命体征……他们细致地查看着每一个细节,反复计算并核对着输血量、输血速度、出血速度,一分一秒都不敢懈怠。

经过输血科、检验科的全力配合,历经2个小时,换血顺利结束,宝宝全身的血全部“交替”了一遍,换血量达到了690毫升。患儿术中及术后生命体征平稳,术后复查胆红素明显下降。