H型高血压是导致脑卒中的重要原因之一，而脑卒中是危害我国居民健康的重大疾病。
世界卫生组织的预测结果表明，如果死亡率维持不变，到2030年，我国每年将有约400万人死于脑卒中。因此，及时诊断和治疗H型高血压意义重大。
那么，什么是H型高血压，得了H型高血压要怎么办呢？今天我们就来聊聊这个话题。
什么是H型高血压？
H型高血压是我国学者提出的一个概念，是指伴同型半胱氨酸（Hcy）升高（血Hcy≥ 10 µmol/L）的高血压。
之所以会提出这样一个概念，是因为在我国高血压患者中，大约有3/4伴有高Hcy血症，而且，高血压和高Hcy血症在脑卒中发病风险上具有显著的协同作用。
为何我国人群H型高血压高发？
在我国，具有亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）的677TT基因型的人群比例高于其他国家人群，携带这种TT基因型的个体MTHFR活性会降低60%。
而MTHFR活性的降低会导致Hcy水平升高，这是导致我国人群H型高血压高发的原因之一。
另一个原因则是我国人群的平均叶酸水平较低，而叶酸缺乏也会导致Hcy水平升高。
如何诊断H型高血压？
鉴于我国高血压患者普遍存在高Hcy、低叶酸的现象，《H型高血压诊断与治疗专家共识》建议：
所有高血压患者都应该进行血液Hcy的检测，如果空腹血浆Hcy≥ 10 µmol/L，则可判为高Hcy血症。
得了H型高血压怎么办？
首先，H型高血压患者应该像其他类型的高血压患者一样，接受一般的生活方式干预。
在此基础上，推荐H型高血压患者尽可能多吃富含叶酸的食物，如肝、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷物等等。
烹饪方式也要注意，研究表明，烹饪及贮藏会影响常见叶菜中的叶酸含量。其中，蒸制可以较好地保持叶菜中的叶酸含量，水煮次之，清炒效果最差。
此外，为了保持叶菜中的叶酸含量，也建议叶菜在4 ℃贮藏最好不要超过2天。
其次，H型高血压患者可以在医生的指导下，在降压治疗的基础上联合补充叶酸，或者服用含有叶酸的固定复方制剂降压药。如果固定复方制剂使用后血压不能达标，可以联合使用其他种类的降压药物，直到血压达标。
此外，因为H型高血压患者具有高卒中风险，所以这类患者应该定期随访血压及Hcy。
现在，您知道得了H型高血压应该怎么办了吧！
参考文献：
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