“20多年前就知道自己和常人不一样了,心、肝、脾、肾、胃肠都反着长。”59岁“镜面大伯”经肠改道手术后顺利康复,于今天下午出院。据悉,这是华中科技大学附属协和医院(以下简称“协和医院”)胃肠外科近年来完成的第二例镜面人手术。
一周前,协和医院胃肠外科以龙跃平教授为首的专家团队为河南驻马店李先生成功实施腔镜下胃肠道改道术,为消化续航。龙教授团队通过3-4个1公分左右大小的切口在腔镜下实施微创手术,这也给医生的手术技能提出挑战——如何通过有限的腹腔操作范围,并改变手术站位,用微创的方式逆向操作。经团队配合、精细操作,手术一个半小时内顺利完成,目前病人恢复较好。

术后,李先生对胃肠外科的精湛医术表示感谢。
李先生在40岁做心电图检查时,发现自己竟是“万里挑一”的镜面人。“心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反,比如说正常人的心脏长在左边,镜面人的则为右边。”胃肠外科龙跃平教授解释镜面人现象,“内脏只是位置发生转变,相互间的关系并未改变,目*考前**虑是一种基因突变导致的胚胎发育异常,遗传几率很低,镜面人的出现几率仅为百万分之一。”事实上,他的生活并不因“镜面人”而有所影响。
今年4月份,李先生频繁胃痛、呕吐、吃不下饭,去了郑州的医院检查,医生诊断为普通胃痛,并无大碍。回家后,他胃痛情况有所好转,但过了几天又开始呕吐,这时下腹部呈现肿大状态。“实在不知道什么原因,又去了驻马店当地医院检查,医生也说没大事。”李先生一时不知如何是好,后得知亲戚在协和医院接受治疗后肠胃问题明显改善,于是决定去武汉求医。
“镜面人情况比较复杂,需要非常专业的检查、诊断,否则误诊几率很高。”胃肠外科吴川清副教授在给李先生进行检查时说道。考虑到患者是“镜面人”,胃肠外科与消化内科、影像科、病理科等多学科联合会诊。
检查结果显示,李先生十二指肠溃疡瘢痕形成,造成上消化道梗阻,进食困难。龙跃平教授团队讨论设计手术方案,决定采取腹腔镜微创方式。
在腹腔镜手术中,内镜器械是根据正常人的内脏位置设计的,而镜面人的内脏器官解剖位置与正常人相反,龙教授需要因势利导,站在常见位置的反侧,面对左右颠倒的手术场景,克服左右手反向操作的困难,凭着多年的丰富经验,重新打通患者的消化通道。

胃肠外科龙跃平教授团队为李先生实施腔镜下胃肠道改道术
龙教授笑着说,“这个手术犹如对着镜子,左手做艺术雕刻。”术后第二天,李爹爹就下床活动,一周后便顺利进食稀饭、面条等半流食,今天康复出院。“我知道我的手术很难做,真得很感谢龙教授!”出院时,李大伯对龙教授感激不止。
据悉,2016年协和医院胃肠外科蔡开琳教授就开展过一次“镜面人”全胃切除手术。患者为湖北60岁的刘爹爹,全内脏反位,脾脏分成2个,小肠与结肠换位置,肠旋转不良且粘连如同麻花,血管与正常几乎完全两样,属于“镜面人”中最复杂的类型。
该手术由机器人联合腹腔镜,给患者进行胃部肿块切除,这也是全国首例关于镜面人的机器人全胃切除术。

术后,医生在病床前查看李先生术后恢复情况。
通讯员:聂文闻 周佳晨