癌症没有所谓根治的概念,如果超过5年没有复发,就算是治好了?

近年来,晚期胃癌的发病率呈现居高不下的趋势,一项流行病学研究的数据显示,中国的胃癌患者中有63%为晚期,这与欧美国家相似,这无疑使得胃癌的治疗难度加大。尽管,晚期胃癌的化疗方案在近40年来不断进展,包括以5-FU为基础的方案、含铂类的方案以及新型化疗药联合方案等,但晚期胃癌的一线化疗疗效仍不佳,中位生存期难以突破2年。因此,在经历了40年的不断演变和改善之后,化疗方案在晚期胃癌领域仍不可避免的面临瓶颈。

癌症没有所谓根治的概念,如果超过5年没有复发,就算是治好了?

早期胃癌能治好吗?

癌症因为其特殊性,没有所谓根治的概念,一般如果超过5年没有复发,就可以说是治好了。对于早期胃癌,由正规的专科医院及综合性医院的专业科室,专科医师所进行的标准规范的外科手术,术后患者5年生存率可达90%;如果胃癌仅限于胃壁的黏膜层,5年的生存率可达95%。也就是说,90%以上的早期胃癌患者经过规范治疗后可以至少生存5年,甚至10年、20年,与正常人一样健康长寿的患者也是有的。

癌症没有所谓根治的概念,如果超过5年没有复发,就算是治好了?

若你身上有这6个信号,那你该注意你是否得胃癌?

1、持续性胃部钝痛

很多人并不把胃痛当回事,毕竟一些肠道或是腹部疾病都可能造成胃痛。但是,胃痛的确是胃癌的信号之一,特别是如果胃部疼痛并不剧烈而是持续钝痛;有时候吃上胃药后,得到了暂时舒缓,过了一段时间疼痛又回来了,建议你此时应该到医院检查了。

2、很容易饿,但一吃就饱

胃癌会产生一种神经抑制化合物,让人没有了食欲。患者通常表现出坐下来吃饭很饿的样子,但没吃几口却感觉很饱了;或者明明饿到不行,却一点也不想吃饭,这种症状,医学上称为“早饱”,它是胃癌早期发作的一种信号。如果有此种情况,建议你不要忽视。

3、大便出血

一般来说,肠胃炎或者克罗氏病都可能造成粪便、呕吐物中带血。但是你如果发现自己的粪便或呕吐物中有黑色油状物,则可能是胃癌的前兆,最好能去医院做进一步检查。

4、不明原因的身体消瘦

胃癌患者一般都会伴有厌食、恶心、呕吐等问题,进而导致身体莫名消瘦。如果你最近这段时间没有可以减肥,体重却狂掉10斤以上,最好去医院检查一下,排除早期胃癌的可能性。胃癌可能会影响到身体对营养的吸收和代谢,进而造成体重急剧下降。

5、严重腹泻或是便秘

这和肠癌相似,排便习惯的改变也可能是早期胃癌的信号。胃部收到癌变细胞的影响,会引起不良反应,消化功能收到影响,就可能会导致腹泻或便秘的发生。

6、吞咽苦难、胃部灼热

吞咽苦难、胃部灼痛可能是肠道疾病造成的,也可能是胃癌信号。如果你发现自己出现吞咽困难以及胃部灼热问题,这个症状持续几天都没有减轻,最好能去医院检查一下。

癌症没有所谓根治的概念,如果超过5年没有复发,就算是治好了?

若你成为这4类人群之一,将更受到胃癌的青睐。

其实,胃癌的基因就存在我们每个人每个细胞里面,只是胃癌的发生是个概率事件,你不得不说,部分人之所以罹患胃癌,与他的一些高危因素是分不开的,尤其是下面的几种人群,胃癌似乎尤其喜欢他们。

人群一、年纪偏大

现代的统计资料已经显明,胃癌的高发人群为中老人,所以当年龄大于50岁之后,最好要针对性地做癌症筛查。中老年人不单是胃癌的高发人群,还是其他很多胃肠道肿瘤的目标。

人群二、长期胃炎病史

胃炎可谓是一种非常常见的疾病了,但是如果放任胃炎不管,那么很容易诱发胃癌的发生,尤其是幽门螺旋杆菌阳性的人,一定要定期做胃镜。主要是因为胃炎导致胃上皮细胞长期处于炎症状态,容易诱发细胞发生突变。

人群三、饮食习惯不好者

喜欢吃一些吃刺激性大的食物,例如过咸、熏制、腌制的食物,还有喜好饮酒,三餐不定时等习惯,都不利于胃细胞的正常分化。

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人群四,胃癌家族史

据统计,拥有胃癌家族史的人群,他们罹患胃癌的几率要比常人高出4倍之高,尤其是直系亲属。可能与胃癌家族史中,胃癌的基因更容易被激活和表达有关系。

胃癌治疗方法有哪些?

随着医学的进步,涌现出了很多治胃癌的新疗法,综合治疗大大改善了胃癌的预后。下面就治疗方法及选择问题做一介绍。

1、手术治疗

是治疗胃癌的主要手段。随着医学的进步,在力争治愈肿瘤的前提下,实施微创治疗以及保存功能的个体化手术治疗是当今肿瘤外科的发展趋势。胃癌的治疗也不例外,在传统经腹行根治性手术的方法普遍使用的同时,逐渐开展了腹腔镜下胃癌根治术,尤其适合于早期胃癌。

2、化学治疗

在胃癌治疗过程中,手术或放射治疗前使用化疗,可以降低肿瘤负荷,使得原本可能有切除难度的肿瘤更容易有效切除,并及早控制远处转移灶。根治性手术后施行辅助化疗,实质上是根治性治疗的一部分。这样的化疗可消灭可能存在的微小转移灶,提高外科治疗的治愈率。中晚期不能手术的患者,可以通过化疗控制临床症状,提高患者生活质量。同时还可以降低肿瘤复发率,从而使患者生存获益。

3、放射治疗

很多胃癌患者手术并不能绝对完全地清除肿瘤残余,特别是在肿瘤分期较晚、手术清扫淋巴结范围有限的情况下,放疗可以帮助有效地清除手术区域及淋巴结的残余病灶。在胃癌转移的患者中,放射治疗作为局部治疗的一种手段,还可以帮助缓解局部疼痛等。

4、免疫治疗

目前胃癌的免疫治疗越来越受到关注,是一种通过调动机体的免疫功能来达到杀灭和抑制癌细胞目的的免疫治疗方法,克服了传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端,可以有效延长胃癌患者的生存期,提高其生活质量。可以说,免疫治疗是消除手术、放化疗残留癌细胞和防止复发转移最有希望的方法。

胃癌的治疗强调个体化,能不能手术、应不应该化疗、适不适合靶向治疗等都需要完善的检查和评估,有的还需要经过严谨的检测方能决定。

WHO数据显示,45%恶性肿瘤患者通过手术、放疗和化疗三种治疗手段存活超过5年,但是仍有55%的患者无法从这些治疗中延长生存期,生存期达不到5年。称为第四大癌症治疗手段的细胞免疫疗法逐渐成为攻克癌症的希望。在肿瘤治疗领域走在世界前列的美国经常会开发出前所未有的治疗新技术,造福人类。

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如何更好地了解肿瘤免疫治疗?

恶性肿瘤的免疫治疗是化疗、分子靶向治疗和内分泌治疗以外的一个非常新兴的全身的治疗方式。主要区别在于:化疗与靶向治疗是针对肿瘤细胞的治疗方式,而免疫治疗则是针对肿瘤细胞赖以生存的微环境。免疫治疗主要是通过解除肿瘤局部的免疫抑制性微环境,增强机体对恶性肿瘤的免疫*伤杀**功能,从而达到杀死肿瘤细胞的目的。也就是说,它其实是对机体免疫细胞发挥“授之以渔”的作用。

癌症没有所谓根治的概念,如果超过5年没有复发,就算是治好了?

如果将人体比作一座花园,我们自身的免疫力就是土壤,杂草是肿瘤细胞,正常组织就是花。化疗就像在整个花园里喷洒除草剂,靶向治疗像是针对性地对杂草喷洒除草剂,而免疫治疗就像往土壤里添加除草肥料,这种肥料能够使土壤肥沃,帮助控制杂草,继而使花园恢复欣欣向荣。

但是,任何事物都过犹不及。在整个花园里喷洒除草剂,未必能杀死所有杂草,同时可能会损害花(化疗);直接对杂草喷洒除草剂,也可能会波及花,并且杂草耐药后会重新生长,甚至爆发(靶向治疗);而往土壤里添加除草肥料,也可能会因为肥料过多而对花造成损害(免疫治疗)。这就是免疫治疗可能带来的不良反应。

抗癌新技术——DC细胞疗法问世

DC治疗技术是一种专门针对实体肿瘤的细胞免疫疗法,它是以人体内最强的抗原提呈细胞——树突状细胞(DC)为基础,进行工程化改造,结合多靶点抗原肽技术,实现DC细胞体外大规模扩增和稳定递呈特定肿瘤抗原,再与患者自体细胞毒性T淋巴细胞共培养,来激活特异性T细胞,回输后达到治疗癌症的目的。

DC细胞治疗癌症的优势

  • 实现对功能性树突状细胞的体外指数级大规模长期培养。可连续传代6个月以上,并稳定表达其活性及抗原提呈功能。
  • 可稳定表达肿瘤抗原或者提成肿瘤抗原。通过基因改造技术,树突状细胞可具有稳定表达各种抗原蛋白的能力。例如,可以通过基因修饰功能及结合多靶点抗原肽技术来诱导抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞。
  • 树突状细胞可稳定表达HLA型。通过基因改造技术,树突状细胞可具有稳定表达各种癌抗原以针对不同的癌症患者。

癌症没有所谓根治的概念,如果超过5年没有复发,就算是治好了?

DC疗法的治疗过程

  1. 分离,从癌症患者外周血中分离纯化出单核细胞和T细胞;
  2. 诱导,单核细胞诱导成DC细胞,经基因工程技术和多靶点抗原加工,使其DC细胞具有强大的抗原递呈功能。
  3. 共培养,将DC细胞与T细胞共培养,DC细胞激活T细胞的杀瘤功能,并达到患者所需剂量(一般数以亿计)。也可将DC细胞注射体内,激活体内的T细胞​。
  4. 回输,将培养完成的DC细胞通过输液一样的方式进行回输。

哪些患者适合DC治疗?

  • ①刚确诊的癌症患者
  • ②已经开始治疗的癌症患者
  • ③治疗后癌症已消失,但想预防复发的患者
  • ④癌症已经复发、转移的患者
  • ⑤考虑使用免疫检查点*制剂抑**的患者,联合治疗

DC疗法适用于全部实体瘤!

只要是经组织学和影像学确诊为恶性实体肿瘤患者,包括但不限肺癌、乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌、乳腺癌、食道癌、胃癌等。只要您是实体瘤瘤患者,无论是早期还是病情进展迅速的晚期(Ⅲb/Ⅳ期),都可以接受DC-T细胞疗法。

DC-T疗法可以联合化疗、放疗、靶向治疗及PD-1治疗等,发挥双重抗肿瘤效果,巩固疗效,预防肿瘤复发,提高生活质量,达到延长生存期的目的。

如何有效管理免疫治疗的不良反应?

与化疗相比,免疫治疗不良反应的发生率更低。但免疫治疗的不良反应可能涉及全身多个器官,通常影响皮肤、结肠、内分泌器官(脑垂体或甲状腺)、肝脏和肺等,以皮肤症状和肺部症状最常见。其中,肺部不良反应主要是免疫治疗相关的肺炎,可以表现为呼吸急促、咳嗽等,有些可能伴有发热,所以需要和COVID-19进行鉴别。免疫治疗的不良反应可出现在治疗开始后的任何时间,甚至在治疗停止后,通常在开始治疗后的1~6个月内发生,且大部分为低级别并可逆

癌症没有所谓根治的概念,如果超过5年没有复发,就算是治好了?

预防→评估→检查→治疗→监测”是管理免疫治疗的不良反应的五大要素。治疗前进行常规筛查是管理免疫不良反应的基础,常规筛查包括:您的既往病史、血常规、肝肾功能、感染性疾病检查、皮肤黏膜检查、内分泌检查、胸部CT、心肌酶谱和心电图检查等。免疫治疗当中也需要密切随访监测以上检查项目,以更好地管理免疫治疗的不良反应。

癌症没有所谓根治的概念,如果超过5年没有复发,就算是治好了?

长期以来,免疫细胞都是英勇的正面角色,充当人体内的"警察"。但随着对肿瘤微环境研究的不断深入,人们慢慢发现,真实的情况要复杂很多。位于肿瘤微环境中的免疫细胞,也称为"肿瘤浸润免疫细胞",可以根据肿瘤微环境的复杂信号,消灭癌细胞,也有可能被伪装的癌细胞给逃脱了。

癌症没有所谓根治的概念,如果超过5年没有复发,就算是治好了?

免疫细胞疗法在未来的癌症治疗中将会改写每一项不可能,让其成为癌症的"杀手",延长患者的生命,如有肿瘤疑问或者困惑可以评论留言、或点击头像私信到我,希望可以帮到您。