肝硬化门脉高压中医药的治疗方法 (肝硬化失代偿期门脉高压)

肝硬化是由各种原因引起的慢性肝脏疾病。肝炎、饮酒、胆汁淤积等因素会导致肝细胞大量破坏、残存肝细胞再生、形成再生结节,周边结缔组织分割肝细胞形成假小叶,最终导致肝硬化。门静脉主要收集肠道、脾脏等腹腔不成对脏器的静脉血回流入肝脏,肝脏一方面摄入营养用于蛋白质等营养物质合成与调节,另一方面通过生化作用把静脉血中的氨、硫等有毒物质转化成无毒物质排出体外。

肝硬化时门静脉回流受阻,血液淤滞在门静脉,造成门脉压力逐渐升高,最终形成门脉高压症,胃冠状静脉正常汇入门静脉,门脉高压时压力传导造成冠状静脉的曲张,持续的高压力加上胃的酸性环境最终会引起消化道大出血,也就是曲张静脉破裂出血,严重时会危及患者生命。

门脉高压症的治疗原则主要是缓解门脉高压,降低消化道大出血的风险,同时保护肝脏功能延缓肝硬化进展,主要有内科用药、内镜下曲张静脉栓塞、外科脾及曲张静脉离断术,介入治疗是通过微创的方法通过颈静脉仅几毫米的穿刺点,在肝静脉和门静脉之间通过穿刺、球囊扩张及放置覆膜支架打一条人工通道,将门静脉一部分血流分流,不经过肝脏直接回流到体循环,同时对曲张的冠状静脉进行栓塞,此手术即Tips(经颈静脉肝内门腔静脉分流术),tips手术弥补了内、外科在门脉高压症治疗上的不足,既处理了曲张静脉,又通过分流道缓解了门脉压力,由于是微创,手术风险及术后并发症较传统外科手术明显降低。当然,门脉高压症是系统性疾病,需要消化内科、普外科及介入科等多学科共同参与,为患者提供最适宜的治疗方法,从而获得最满意的疗效。

肝硬化门脉高压物理治疗方法,肝硬化失代偿期门脉高压

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