子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的生殖系统肿瘤，一般见于 30～50 岁的女性。文献数据显示高达70~80%女性终将患子宫肌瘤，但仅50%患者出现相关临床症状。

子宫肌瘤属于激素依赖性疾病，在35岁以前的生长速度是35岁以后的两倍。子宫肌瘤的增长在围绝经期达到最高峰，相关临床症状亦在此期间达到高峰。有文献报道，超过30%的新发子宫肌瘤病例，其发病年龄在45~49岁之间。

而随着进入绝经状态，激素水平下降，子宫肌瘤将逐步萎缩。因此，一般无症状或症状轻微的子宫肌瘤患者，可选择观察等待。如果肌瘤相关症状严重影响患者的生活质量，常见为异常子宫出血和肌瘤增大所致压迫症状，则需要对子宫肌瘤做相应处理。

然而，认为子宫肌瘤会随着绝经后而消退的假设过于简单，并不总是有效的！虽然更年期有助于缓解子宫肌瘤的相关症状，但并不能预防子宫肌瘤的发生。文献报道子宫肌瘤的第二发病高峰出现在 50~54年龄组 。甚至临床上可观察到少部分子宫肌瘤在绝经后仍可出现缓慢增大！

异常子宫出血

在围绝经期和绝经后，子宫异常出血占所有妇科会诊的70%以上，导致这一临床症状常见病因有子宫腺肌病、子宫内膜息肉、复杂的不典型子宫内膜增生，甚至宫颈癌、子宫平滑肌肉瘤等等。因此需要对该类患者进行全面的评估，排除有相似临床表现的病理情况，方能给予适当的个体化治疗！

子宫切除术

子宫切除术/子宫肌瘤剔除术是经典的治疗手段，但是基于对子宫肌瘤将在在绝经后出现萎缩、消退的认知，选择适合的治疗手段控制肌瘤生长，缓解相关症状，临床上已经有不少替代治疗方案，可作为过渡到绝经期的桥梁手段。 子宫肌瘤保守治疗无效，只能切除子宫吗？——子宫肌瘤介入栓塞

子宫肌瘤介入栓塞（UAE） 因具有微创不开刀、临床疗效显著、术后恢复快、保留子宫等鲜明特点，被国内外治疗指南所推荐作为症状性子宫肌瘤的替代治疗方案。 「肌瘤」勇退——子宫肌瘤介入栓塞术

子宫肌瘤介入栓塞示意图

哪些类型子宫肌瘤适合介入栓塞治疗？

• 月经量增多、经期延长明显者；
• 伴有痛经，如合并子宫腺肌病者；
• 肌瘤较大者（＞5cm），压迫刺激临近脏器，导致出现大小便症状者：如尿频、尿急、里急后重感等；
• 有保留子宫意愿，不愿接受或者不合适妇科手术治疗者。

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