警惕！小伤口也可能“要人命”
福山一名62岁男子被石头砸伤指甲，大抢救后转入ICU
水母网讯（YMG全媒体记者 林媛 通讯员 栾秀玲）11月8日14:50，一名62岁破伤风患者紧急从福山某医院转运到烟台山医院北院区急诊科。到达医院时，由于该男子处于急性发作期，已昏迷休克，全身肌肉痉挛，呼吸短促。急诊科对他进行抢救并注射人破伤风免疫球蛋白针后，将其转入ICU重症监护室。据悉，引起该男子感染危及生命的原因，只是14天前左手指甲上一处很小的外伤伤口。
小伤口引发全身痉挛，呼吸困难
当日14：20，烟台山医院北院区急诊科接到120指挥中心调度电话，称福山某医院一名破伤风患者需要转院治疗。14:50，患者被紧急推入抢救室。
记者在现场看到，男子已处于昏迷状态，眼部盖有一条头巾，畏光，口腔插有胃管，呼吸急促，一分钟最高时达到40次，医生对他的抚触、检查等都会引起全身肌肉痉挛，对医生的呼唤也没有回应。“患者5日入院，怀疑破伤风，已注射破伤风抗毒素，但是病情发展迅速，没有控制住。”福山某医院的送诊医生简单介绍了病情。
据患者家属介绍，14天前，患者不小心被石头砸伤左手手指的指甲，伤口很小，且隐藏在指甲内，所以患者并没有在意，但是11月4日，患者感觉嘴张不开，晚上病情加重，吞咽困难。到第二天时，患者已经全身僵直、无法说话、呼吸困难，家属立即将他送到了福山某医院。医院救治3天发现无效，这才紧急转到了烟台山医院北院区。
急诊科主任柳海滨迅速组织大家开始抢救，整个抢救室的医护人员有条不紊，由于患者无意识全身痉挛、抽搐，增加了抢救难度，护士车淑环只能先将他双手固定在急救床两侧，监护、吸氧、抽血、建立静脉通道，用最快速度使用人破伤风免疫球蛋白针为他对抗毒素。“按照患者体重和急危程度，我们为他使用了17针免疫蛋白打到了6个针管里，在患者全身多点大块肌肉注射，尽快发挥抗毒作用。”柳海滨介绍。
在抢救30分钟后，该患者被转入ICU重症监护室进行后续治疗。
今年已接诊多起，伤口小易漏诊
破伤风到底是什么？该怎么“破”？
柳海滨介绍，破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌引起的急性感染性、中毒性疾病。破伤风梭状芽孢杆菌是一种厌氧菌，广泛存在于自然界，主要分布在土壤、环境、人以及动物粪便中。该细菌性质稳定、生命力强，能在自然界存活数年。一旦人体受伤，如动物咬伤、擦伤、撕裂伤、切割伤和刺伤等，即使伤口非常小，但只要没有得到恰当的处理，细菌通过伤口侵入人体繁殖并产生外毒素就有可能得破伤风。
“从临床看，破伤风的临床特征是全身肌肉疼痛性痉挛，逐渐出现张口困难、苦笑面容，以致牙关紧闭无法张嘴，进一步加重可表现为颈部僵硬、角弓反张、板状腹等，重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，有很高的死亡率，是一种可怕但是可以预防的疾病。”柳海滨告诉记者，今年以来，北院区急诊科已接诊多起破伤风患者，起因都是很小的擦伤、划伤，由于破伤风有3-21天的潜伏期，所以很容易被误诊和漏诊，“之前有一位老人浑身痉挛，在神经内科住院后并没有提到受伤，直到我们的医生发现他腿上伤口，得知是被果树划伤，才确诊为破伤风。”
破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国现已消除新生儿破伤风，但非新生儿（年龄超过28天）破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。
“伤口非常小，大多不会引起成年人注意，但往往这种小伤口最后容易引起大抢救。”柳海滨说。