作者/夏雅俐
本故事来自美国心理学专家张道龙教授亲自做的教学案例。
女孩才13岁，念初一。父母是工厂职员，有个弟弟，7岁。女孩和父母、外公外婆一起生活，父亲、外公外婆平时忙于生意，母亲在弟弟上幼儿园后开始工作，之前全职照顾她和弟弟。2年前，女孩逐渐对弟弟刻意保持距离、不理不睬，甚至大喊大叫威胁弟弟走开。以前和家人外出或与同学来往，爱说爱笑，近2年与家人外出旅游，常抱怨没什么好玩的、无聊，到同学家玩也感觉没意思。2年前出现感觉活着没意思的状态，持续约半年后自行好转。脾气急躁，尤其涉及弟弟的事情非常容易发脾气，比如已经给她买过衣服，再给弟弟买时，她就吵闹着给自己也要买；弟弟买什么她都必须得到一模一样的；认为父母重男轻女，弟弟生病，不允许父母带去医院，大哭大闹地百般阻拦。因这种情况越来越频繁，她哭闹时家人有时抚慰、有时打骂或不理睬，闹腾够了自己就好转。从小想要什么就必须要得到，否则就哭闹，自己的东西从不与人分享。
女孩6岁起自弟弟出生后，开始和外婆一起睡，10岁时和外婆分床后出现害怕，翻来覆去睡不着，要求母亲或外婆同睡，被拒绝后伤心哭泣。1年前因外婆要去照顾生孩子的小姨，女孩情绪激动，每天放学回家打电话给外婆哭诉思念之情。后来外婆将婴儿带回家照看，女孩对婴儿极其热情，恨不得和孩子一刻不分离。后来婴儿要回自己家，女孩哭闹一场后作罢。
看来这个女孩从小情绪就高低起伏。
女孩高低起伏的情感，突然投注给了女老师
虽然女孩情绪不安，但整个过程中学习成绩没有变化，学校也没什么不良反馈，她以较好的成绩考入初中。
在班里实习的一个女老师态度温和，因女孩学习成绩好，所以对她较关心照顾。9个月前，她自称爱上了该女老师，向女老师表露心迹，老师表示已有男友，对她是师生之情，并陪伴她谈心安抚。某次在女孩的要求下，该老师拥抱她，她有触电感，经常日间或梦中反复回想和老师拥抱时的愉悦和冲击。听到同学讨论老师有男友的事情，她有种心被撕裂的感觉，不接受老师有男朋友，自诉一定要得到老师的全部，为此什么都愿意付出。老师不堪其扰，刻意保持距离，女孩为此更加痛苦，多次要割腕自杀，初期并非真的想死，想吸引老师的关注，后来特别痛苦，多次用刀刻画胳膊。寒假在家看不到女老师就吵闹不安，要求去见老师。
这时，除了对老师的关注外，她对其他事情都无暇顾及，和同学基本无交流。担心老师下学期离开学校而拒绝休学，自诉 “如果她哪天离开了我就会崩溃”“没有她在，我活着也没什么意思了”。上课注意力不集中，跟不上课程进度，课后写作业时间也明显延长，记忆力减弱。入院前20天进食不规律，心情低落，称满脑子都是老师和自己相处的点点滴滴，认为得不到老师已“生无可恋”，想起老师就大哭大叫，经常有自弃念头。对自己的强烈情感毫无困惑，没有尝试走出来的意图，对治疗较抵触，在家人监督下服药治疗。
不是性取向问题，是边缘型人格特质
从女孩从小的情况来看，她的情绪一直不稳定，并非到青春期才变得这样。她喜欢同性的女老师，不是性取向的问题，而是人格的问题。女孩以前嫉妒弟弟，跟姥姥也都非常黏，如今嫉妒老师有男朋友，跟同学、跟家长的关系搞得都比较紧张，这都不是一天养成的。
女孩妈妈说，孩子从小就是，在家里想着要出去玩，玩了回家又不舒服，觉得不好玩儿。因为她内心不高兴，看谁都不高兴，内心高兴的时候，吃点干豆腐，喝点酒都快乐，打个麻将也快乐，内心不快乐，给你金山银山也还是不快乐。
所有这些都指向一个病，只是对象换了而已，被称为“边缘型人格障碍”，但由于女孩还没成年，暂时不诊断，叫作边缘型人格特质。
女孩的妈妈提到，女儿想多了就难受时，气都透不过来。其实这也是从小就有的，这样的情绪不安，可以尝试多做运动。很重要的是，主要靠心理咨询，帮助控制她的情绪，还要做笔记和分析，慢慢掌握控制她发火的方法，让她自己能够管理好自己的情绪，就不容易发怒了。
生物治疗，除了药物治疗症状以外，还要多做运动，心理治疗多做DBT（辨证行为疗法），社会资源上，尽量不要突击学习，不把学习搞得很紧张，不要应对很大的压力，否则内心不快乐，到哪儿都找麻烦。她的人格障碍正在形成，所以现在诊断为“人格特质”。如果不治疗，未来就是人格障碍。经过治疗，能够控制边缘型人格特质不发展为人格障碍，一定程度上起到缓解作用，但完全治愈不太容易。
避免忽略孩子，不制造“边缘型人格”孩子
这个女孩跟前面的主要案例一样，都是边缘型人格特质。她用的防御机制是非黑即白，嫉妒自己的弟弟，认为小姨家的小孩好，显然，对于她而言，事物不是好就是不好。
女孩现在爱上这个老师，觉得老师非常好，未来可能说另一个人非常坏，也可能被老师拒绝后，变得憎恨老师。她到一个地方去玩，兴高采烈地去，到了以后，很快可能出现情绪低落，变化非常快，而人际关系也会显得一塌糊涂。智力则不受影响，所以她学习很好。这是典型的人际关系障碍，所有的关系都搞不好。
有医生问到，对于这样的孩子，父母在教育方面有什么需要注意的？有没有办法预防这种人格特质的产生？
道龙告诉大家，忽略的环境容易制造这类孩子。比如，孩子在老人或保姆带的环境下长大，父母因为忙，不管不问，孩子有了那些情绪就麻烦了。中国下一代患人格障碍的孩子将非常多，因为他们不是跟爷爷奶奶长大，就是跟保姆长大。
小时候怎么培养小孩不得病呢？非常重要的是——要用积极心理学教育孩子，培养小孩乐观、豁达、不嫉妒，提高心理韧性，培养这种特质越多，后面得各种精神障碍的几率就越少。如果总是“羡慕嫉妒恨”，孩子长大就容易得精神障碍。像这个女孩，就是典型的羡慕嫉妒恨，弟弟出生，她就嫉妒。忽略、虐待是最大的产生人格障碍的根基，中国虐待的情况比较少，忽视的非常多。
跟着父母长大，父母得懂得给孩子设限，正常地培养运动爱好、音乐爱好，培养积极心理学的品质，孩子才能乐观、心胸不狭窄，愿意祝福那些成功的人，自身也努力上进。