摘要：并非每个肺癌患者都可以服用靶向药！

肺癌已经是威胁人类生命健康的头号杀手，特别是晚期肺癌，死亡率非常高！

我国癌症中心统计显示：2020年我国肺癌新发病例数为82万，占据了我国癌症新发病例数的首位。世卫组织预测，到2025年，我国肺癌发病人数将增加到100万以上。而在全球范围内，每年新增大约180万人被确诊为肺癌，其中大约130万人死于该病，可见肺癌的恶性程度。

近几年来，关于肺癌的治疗手段也在不断发展和创新，继手术、放疗、化疗、中医中药治疗、生物治疗这些传统抗癌治疗之后，又兴起了靶向治疗。

相对于大部分肺癌晚期患者，除了手术、放疗、化疗等治疗之外，似乎已经失去了再治疗的意义，但靶向治疗不同，它可以精准杀灭癌细胞，在不损伤其他正常组织的情况下，被多数癌症患者和家属看做是救命治疗！

靶向治疗真的有用吗？但对于已经相当于被判了“死刑”的肺癌患者，接受了靶向治疗究竟有何作用呢？今天就来浅谈一下关于肺癌的靶向治疗 ！

关于癌症的靶向治疗

关于靶向治疗，顾名思义就是瞄准“靶子”进行治疗，有了看得见的靶子，就可以有的放矢，也就是可以做到精准专病专治了。根据癌细胞与正常组织的差异，针对这些差异来进行癌症治疗，不过靶向治疗是属于分子水平上的深入研究，也可以直接理解为对“基因”下药。

通过识别癌细胞*特中**有的变异基因，针对已经明确的致癌位置，使用不同的靶向药物来阻断癌细胞的生长、繁殖、传播、转移，从而达到杀死癌细胞的目的。

相对于放疗、化疗手段，在杀灭癌细胞的同时往往也会伤到部门正常的细胞组织，而靶向治疗则是一种比较精准的方法，更有针对性，可以准确识别癌细胞表面的一些特异性蛋白，准确给肿瘤进行定位，标记好癌细胞，然后对这些靶点进行消灭工作，且不会伤害周围的正常细胞。

还需注意的是，在服用靶向药物期间，必须要进行基因检测，等待一周至两周才有结果。如果结果是阴性，就不能吃这种药物，会加速死亡。只有结果是阳性，才能使用这种药物。

所有肺癌都可以接受靶向治疗吗？

肺癌靶向治疗主要是针对某些特定的基因突变进行精准治疗的，并不是所有肺癌类型都适合。所以，先要对肺癌患者进行基因检测来判定，确认患者是否欧具有合适的基因突变，有没有相应的药物来对应治疗。

肺癌以生物特性、治疗方法分为小细胞癌和非小细胞癌两类，目前，小细胞癌还没有相对应的靶向药物可用，靶向治疗主要是对于晚期非小细胞癌患者、以及肺腺癌而言的，如果具有靶点，都可以接受靶向治疗。

靶向治疗前必需进行基因检测，确定是哪种基因突变，不同基因突变所用靶向药物完全不同，如EGFR基因是在非小细胞肺癌中最常见的基因，常用药物有盐酸厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼等。

因此，肺癌的靶向治疗只适合那些基因突变的患者，而对于基因没有突变的患者来说，服用是非常危险的。一是价格高，二是耐药性比较差，所以患者需要根据自己的经济条件以及身体情况来选择适合的治疗方式，才能有更高的生活质量。

肺癌的其他治疗方法与预后

1、手术治疗

对于早期肺癌，一般可以通过手术治疗这种方式，进行全部肺部切除或者局部切除，最大限度的保证患者的肺功能。

2、化疗、放疗

化疗、放疗对患者身体的损害特别大，在其杀死癌细胞的同时，也会杀死一些正常组织细胞。为了避免恶性循环，癌症患者一定要进行一些食疗等营养补充，并进行简单的锻炼，提高了自身免疫力，才能坚持治疗。

3、免疫治疗

这种方法主要是通过药物来增强患者自身免疫力，来对抗体内的癌细胞。不过需要患者一定要坚持服药，才有更好的效果。

所以，对于抗癌患者而言，一定要根据自己的情况来选择合适的治疗方法。

预后

肺癌是死亡率最高的癌症，5年生存期的占比很少。非小细胞肺癌是肺部恶性肿瘤的一类，其预后与非小细胞肺癌的分期密切相关。

非小细胞癌预后：

1.早期非小细胞肺癌治疗预后较佳，早期发现的非小细胞肺癌在经过根治性治疗后，存在临床治愈可能，5年生存率为80-90%。但是因为非小细胞早期大多无明显的症状表现，所以发现和诊断较为困难，需要依靠定期体检来进行筛查。

2.中晚期非小细胞肺癌预后较差，已发生其他部位转移，在经过放疗或化疗后患者的生存率通常较低，中位生存期为8-10月，一年生存率为30-35%。

肺癌靶向治疗的预后：不同基因靶点，效果不一，只是列举一些他人的研究结果。

研究一：吉非替尼的有效率为30.1％；1年，2年和3年生存率分别为60.8％，35.6％和18.3％。

研究二：联 合 铂 类 方案为治疗晚期肝癌一线方案，总有效率仅有40% 左右，5 年 生存率低于 10%。

研究三：40 例晚期肝癌 患 者 ， 90.0%可维持1 年生存率 。

研究四：主要对于EGFR基因，无病生存期可以达到7-14个月。

目前，靶向药物还不能针对彻底根治肺癌，即使是早期肺癌，利用靶向药也不能根治，但靶向药可以极大的延长肺癌患者的生存时间。靶向治疗未出现前，肺癌患者的平均生存时间在1-2年左右，但在靶向治疗问世之后，越来越多的肺癌患者可以活过5年，甚至是7-8年，随着新型靶向药物的不断创新研发，相信肺癌患者的生存时间会进一步延长，甚至可以长期带瘤生存。

写在最后：

在人类抗癌治疗上，靶向治疗的出现确实给癌症患者带来更多新的希望，不过患者也不能盲目使用靶向药，根据自身癌症情况正确选择治疗方法，才能有效治疗！