都说“是药三分毒”，“毒”在哪里？
所谓的“毒”，其实主要讲的是药物在经过肝肾代谢时，或多或少都会对肝肾造成一定的损伤。 药物性肾病指的就是由药物引起的肾脏结构或功能的损伤。 对于肾友来说，掌握常见的对肾脏造成损伤的药物，有利于更好地保护肾脏。
如何确诊是否发生了药物性肾损伤？ 由于药物性肾损伤主要的表现是急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎，所以可以通过尿液检测来筛查是否发生了药物性肾损伤。主要的检查项目有尿常规（尿比重），尿电解质（磷、钙、钾等），尿中小分子蛋白如α1微球蛋白、β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白、尿NAG酶(N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶)等。
临床上 最常用 的筛查药物性肾损伤的检查指标是尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白及尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（尿NAG酶）。我们知道慢性肾小球肾炎检查的主要是尿蛋白（尿白蛋白）、尿微量白蛋白，它们是大分子蛋白，如果在尿液中检测到，说明是肾小球过滤膜出现问题，这就是肾小球肾炎。而尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白是小分子蛋白，它们是可以自由通过肾小球过滤膜的，但是会在肾小管完全重吸收，如果在尿中检测到它们，说明肾小管重吸收障碍，说明肾小管（肾间质）损伤，所以用来筛查药物性肾损害。
被业内公认的药物性肾损伤药物 ：
急性间质性肾炎 ：
抗生素：氨基糖苷类（庆大霉素、链霉素），头孢类，青霉素类，沙星类等；
非类固醇类消炎药：阿司匹林，布洛芬，吲哚类等；
质子泵*制剂抑**：奥美拉唑等；
慢性间质性肾炎 ：
免疫*制剂抑**：环孢素、他克莫司；
化疗药：顺铂（铂类）、甲氨蝶呤类；
止痛药：非那西汀片、阿司匹林、布洛芬；
抗乙肝药：阿德福韦酯、干扰素；
抗抑郁药：黛力新等。
世上药物千千万，防不胜防，作为普通大众，缺乏相关的专业知识，作为肾友，更得谨小慎微，肾友该怎样避免出现药物性肾损伤，在这里告诉大家一个 金标准 ：绝大部分药物都有“说明书”，大家看说明书，主要关注以下几点：1、不良反应：看这里面是否有描述对造成的肾脏的不良反应，如果有，要注意；2、禁忌：如果这里写了肾病患者禁用，那是绝对不能用的；3、药代动力学：药物的代谢方式如果是要经过肾脏，那么肯定会增加肾脏负担，应当注意；4、注意事项：如果药物对肾脏有损害，这里通常会写“肾病慎用或严重肾病慎用”。
如果因为病情需要，肾友不得不服用一些有可能导致药物性肾病的药物，则需要注意复查以上相关指标（如尿α1微球蛋白，尿β2微球蛋白，尿视黄醇结合蛋白，尿NAG酶等）来监测是否出现药物性肾病。
对于某些慢性病患者，如高血压、糖尿病、胃炎、抑郁症等需要长期服用药物控制、治疗，建议定期检查上述相关指标，以免造成不可逆的药物性肾损害。
需要提醒的是，早期药物性肾损伤完全可防可治，超过3个月以上的药物性肾损伤则难以逆转，甚至有可能进展到尿毒症。