许多家禽的疾病会造成肝脏颜色、形状、肿胀、出血程度、坏死灶的大小以及肿瘤结节的形态等多种多样的病变，许多肝脏的病变具有一定的特征性，记住了这些特征性病变，再结合其他组织器官的病变，即可初步做出诊断。
如禽大肠杆菌病、雏鸡白痢、青年鸡白痢、伤寒、副伤寒、禽霍乱、弧菌形肝炎、葡萄菌感染、鸭浆膜炎、马立克氏病、淋巴细胞白血病、血管瘤、网状内皮增生症、禽流感、法氏囊病、鸭瘟、鸭病毒性肝炎、包涵体肝炎、安卡拉病、传染性贫血、肉鸡腹水、脂肪肝、组织滴虫病、鸽毛滴虫病、黄曲霉毒素中毒、痛风、肉鸡猝死等疾病均会对肝脏造成各种各样的损害，在临床诊断上极易造成混淆，现将 26 种常见禽病的临床鉴别诊断简述如下。
1 禽大肠杆菌病
禽大肠杆菌病是由埃希氏大肠杆菌引起的多种病变的总称，该病一年四季都会发生，各种年龄的鸡均可感染，因感染的部位不同会出现十余种病理变化，如果用被感染的种蛋来孵化，多数雏鸡出壳后表现大肚与脐炎；气囊感染后使胸腹气囊壁增厚呈云雾状，严重者会继发支原体感染；腹膜感染后，造成腹膜粗糙发炎，有时可见肠粘连和卵黄性腹膜炎；如果肠系膜及肠浆膜感染后老龄鸡会在肠道浆膜及肠系膜上出现绿豆至豌豆大的结节，又称作大肠杆菌肉芽肿；输卵管感染后，常会造成输卵管和子宫发炎，产出软壳蛋、砂皮蛋、畸形蛋，蛋壳颜色变浅；最严重的感染会造成急性败血症，肝脏、心脏的周围形成一层灰白色或灰黄色纤维素性包膜，又称作包心、包肝，包膜肥厚、混浊，肝脏肿大呈棕红色或黑红色（图 1）。
2 鸡白痢
鸡白痢是由鸡沙门氏菌引起的各种年龄的鸡都有可能发生的一种传染病。而雏鸡白痢和青年鸡白痢会造成肝脏发生病变。
2.1 雏鸡白痢
雏鸡感染后病程短的只表现为低头缩颈、食欲下降、怕冷，突出表现为下痢，排出一种白色的石灰样浆状的稀粪，并粘附在肛门周围羽毛上，严重者肛门被堵塞造成死亡，久治不愈，病程延长至一个月以上者，剖检可见心包增厚，心脏上有灰白色坏死小结节，严重者使心脏变形。肺的表面有粟粒至芝麻粒大的黄白色或灰白色结节。尤为明显的是肝脏肿大，覆盖二分之一以上腹腔，典型的病变为肝肿大表面可见多量点状出血或灰白色针尖状及小米粒样坏死灶或灰白色增生性结节（图 2）。
2.2 青年鸡白痢
青年鸡感染沙门氏菌后，突出的变化是肝脏肿大至正常的数倍，70%-80% 的腹腔被肝脏覆盖，肝的质地极脆，一触即破，被膜上可
见散在或较密集的小红点或小白点．腹腔充满血水或血块，心包膜有时呈黄色不透明（图 3）。
3 禽伤寒
禽伤寒是由禽沙门氏菌感染发病，各日龄鸡均易感，最急性病例由于病禽迅速死亡，常见不到明显的病理变化。而在急性或慢性病例中可见肝脏变成淡绿棕色或古铜绿色，肝脏表面有时有灰白色米粒状坏死点，胆囊肿大充满胆汁（图 4）。
4 禽副伤寒
禽副伤寒是由禽沙门氏菌感染发病，急性死亡无肉眼变化，病程长的肝脾充血，有条纹状或针尖状出血，并且有白色点状坏死灶，或肝脏边缘有雪花样的坏死灶（图 5）。
5 禽霍乱
禽霍乱是由多杀性巴氏杆菌感染发病，特别是成年鸡、鸭最易发生，
一般为散发。常有剧烈腹泻，十二指肠、空肠出血最为严重，发生严
重的急性肠炎或出血性肠炎。肠内容物中有带血的黏液。典型病变为
心肌和心冠脂肪常见点状或大面积片状出血；肝脏肿大，色泽变淡，
质地稍硬，表面散布针尖大小的灰黄色或灰白色的坏死点，有时有针尖样的出血点（图 6）。
6 禽弧菌性肝炎
禽弧菌性肝炎是由空肠弯曲杆菌感染发病，特征性病变为肝脏肿大，慢性病例在肝脏的表面和实质内有黄色、星芒状的小坏死灶或布满菜花状的大坏死区，急性病例肝脏被膜脱落肝脏出血，腹腔内有多量血水（图 7）。
7 葡萄球菌感染
葡萄球菌病主要是由金黄色葡萄球菌引起鸡的急性败血性或慢性传染。临床表现多种类型：雏鸡多呈急性败血症，中雏有急性或慢性，成年鸡多慢性。部分病鸡足趾肿大，呈黑紫色。有的病死鸡皮肤无明显变化，但胸、腹或大腿内侧皮下肿胀有数量不等的红色胶胨样水肿液。
当葡萄球菌感染头、颈、翅膀、躯体皮肤时，轻则潮湿、水肿，相应部位羽毛潮湿易掉，重则外表皮肤形成大小不等的出血、糜烂和炎性
坏死。
剖检可见皮下出血、溶血，脾肿大出血，或有白色坏死点，严重的脾脏实质液化，不成型。有的病例肝变脆，肝脏上有灰白色的针头大小的坏死点（图 8），该型最严重，损失最大。
8 鸭浆膜炎
原名鸭疫巴氏杆菌，现名鸭疫里氏杆菌，为革兰氏阴性菌。尤以2-3 周龄的小鸭最易感，一般 1 周龄以内的雏鸭很少有发病者（可能因有母源抗体），7 周龄以上很少发病。严寒季节也有 120-130 日龄
感染死亡的实例，小鹅也可以感染。
剖检特征性的病变：肝表面覆盖一层质地均一、薄而透明呈灰白色或灰黄色的纤维素性伪膜，易剥离（图 9）。此病变虽然与大肠杆菌病理变化相似，但是大肠杆菌病在临床症状上没有角弓反张、头颈歪斜、转圈*退倒**等神经症状。肝脏呈土黄色或棕红色或灰绿色，多肿大，实质较脆，病程较长者心脏、肝脏表面包裹一层灰白色或灰黄色
纤维素性包膜。
9 鸡马立克氏病
鸡马立克氏病是由马立克氏病毒感染引起，40-60日龄发病，80-120 日龄达到死亡高峰。临床上分为眼型、皮肤型、神经型、内脏型。内脏型马立克最为常见，内脏各器官广泛形成肿瘤病灶，特别是肝脏比正常大 3-5 倍，表面和切面可见灰白色斑驳状肿瘤病灶（图10）。肾脏多处被灰白色肿瘤组织代替，母鸡卵巢肿大肉变。肺脏表面和切面可见多少不一灰白色的结节，法氏囊通常有很明显的萎缩。
10 禽淋巴细胞白血病
禽淋巴细胞白血病是由禽白血病病毒引起鸡的一种肿瘤性疾病。发病日龄大于 14 周龄，一般在 30周龄左右。
剖检可见肝脏异常肿大，可覆盖整个腹腔，本病主要是在肝脏、肾脏、脾脏、法氏囊、腺胃、心脏等内脏器官形成弥漫性肿瘤病灶，肿瘤表面灰白色且光滑、切面灰白色（图 11）。
卵巢形成分叶状肿瘤，有时法氏囊肿大，形成结节性肿瘤病灶，有的如大枣样，有的大如核桃，这也是与内脏型马立克氏病的根本区别点。
11 血管瘤
本病由鸡白血病病毒（ALV）感染发病，血管瘤病鸡群可引起皮肤或内脏器官出血，死亡率升高，给养鸡业造成很大损失。血管瘤一般分为皮肤型血管瘤、眼型血管瘤和内脏血管瘤三大类。2010 年左右，血管瘤病曾经严重的危害了养鸡业特别是蛋鸡业的发展，死亡率一般
在10%-20%，高的可达 30% 左右。
发病以 120~350 日龄散发为主。本病在鸡的眼睛、皮肤、肌肉组织、各内脏器官、骨髓等处出现血管瘤。
皮肤型的血管瘤较为常见，体表皮肤的血管瘤一旦出血，就会流血不
止，直至死亡。解剖可常见肝脏上出现大小不一的血管瘤。皮肤、皮下组织、胸腹气囊、肌膜、肌肉、骨髓、眼睛、心脏、肺脏、肝脏、脾脏、胃、肾脏、输卵管、子宫、肠系膜等内脏器官表面，以及眼结膜可见 1-15mm大的单发或密发的血疱，胸腔、腹腔内有血凝块，尤其肝脏表面及实质内的血管瘤数量多而密集（图12）。
12 网状内皮增生症
鸡网状内皮增生症是由网状内皮组织增生症病毒（REV）引起的一种肿瘤性传染病，1966 年有专家证实本病毒与白血病毒为同属病毒，但有若干的差异，因而命名为网状内皮增生症病毒。感染后病鸡表现
为贫血、生长缓慢、消瘦。病理解剖特点是肝脏、肠道、心脏和其他
内脏器官有淋巴瘤，胸腺和腔上囊萎缩，并发腺胃炎。本病原能侵害
机体的免疫系统，可导致机体免疫机能下降而易继发其他疾病。
解剖可见鸡体消瘦，肝脾肿大，其表面有弥漫性细小较光滑的灰白
色结节；但也有突出于肝脏表面的大的肿瘤结节（图 13），病鸡肠道有结节状肿瘤，呈串珠状，十二指肠、小肠黏膜有肿瘤性白斑，病鸡胸腺、法氏囊萎缩，有时腺胃肿胀、出血溃疡。
13 禽流感
禽流感是由正粘病毒感染发病，本病多见于天气骤变及寒冷季节，该病不分年龄，禽抗体力低下时易感。禽流感病毒会造成全身性出血，冠髯黑紫色，脚部鳞片下出血。剖检可见：肝脏肿大出血，常见较肥胖的病鸡肿大的肝脏上有扇形分布的黄色条纹（图 14），质地极脆，一触即碎，似豆腐渣样；胰脏出血或胰脏边缘出血，肺出血；喉头气管血痰多，卵泡出血、肾脏肿大，并发大肠杆菌严重时会形成心包炎、肝周炎、卵黄性腹膜炎；输卵管及子宫发炎、分泌物多；继发产气荚膜梭菌感染时会出现坏死性肠炎，产蛋量下降，蛋色变浅，软皮蛋、畸形蛋增多，死淘率增加。
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