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【居家康复第124讲】 #清风计划#春节的日子，越来越近了！一到春节，家人团聚，欢叙亲情，年夜饭是不可缺少的一个环节。通常，年夜饭总是大鱼大肉、煎炸蒸煮，做好多好吃的东西，让人食欲大增，但这样很容易导致血糖波动，给糖尿病患者的身体健康带来诸多威胁。那么，在除夕之夜，糖尿病患者应该怎么吃最健康？针对这个问题，下面笔者就来说说。
1、选择新鲜、未加工、高纤维素、低脂的食材，且种类、颜色要多样化
糖尿病饮食是在限制总能量的基础上的均衡膳食，必须注重营养平衡，饮食结构多样化。因此，糖尿病患者及其家人在采购食材的时候，要选择新鲜、未加工、高纤维素、低脂的食材，且种类、颜色要多样化，不建议购买腌制、烘焙、烟熏等加工肉类制品及动物内脏。
2、烹调宜以水煮、蒸、焖、炖、凉拌为主，忌煎、炸、红烧、爆炒，少用高热量、高盐的调味品
年夜饭食谱中一般以含有蛋白质、脂肪、胆固醇多的食物为主，鸡鸭鱼肉较多，动物油含量较高，而且烹调过程中多采用油炸、煎、红烧、炒的方式，这样脂肪含量较高，膳食中由脂肪提供的能量远超30%，而高脂肪膳食不仅增加体重而且会降低体内胰岛素敏感性，升高血糖，还会诱发心脑血管疾病。所以糖尿病患者要少吃荤和油炸食品，在烹调的时候最好选择水煮、蒸、焖、炖、凉拌等方式，忌煎、炸、红烧、爆炒，少用高热量、高盐的调味品，如蜂蜜、果酱、蚝油、花椒盐等。
3、注意进餐的时间和顺序，以免发生低血糖
除夕之夜，往往需要准备很多菜，且上菜的时候往往遵循凉菜-热菜-主食的顺序，就餐时间显著延长。一旦发生等餐时间过长，或凉菜时间过久，而热菜和主食迟迟不至，未能及时进食加上药物的作用，就很容易发生低血糖，尤其是口服格列奈类药物、或就餐前注射速效、短效或预混胰岛素的糖尿病患者更需注意。建议饭前服用降糖药物或注射胰岛素的患者，一定要注意在应用降糖药物或胰岛素后准时进餐。值得注意的是，现在很多人的年夜饭是在饭店吃，则应在确定进餐时间后再应用降糖药物或胰岛素，不能为了方便，而在家中服药或注射胰岛素，以防因堵车或进餐时间延后而发生低血糖。
4、主食定量，粗细搭配，少精多粗
在主食方面，建议糖尿病患者多多选择各种全谷物杂粮、薯类、杂豆，如粳米、大麦、玉米（面）、糙米、黑米、小米、高粱米、薏米、红薯、紫薯、芋头、土豆、绿豆红小豆、芸豆等，争取全谷物、杂豆类占主食的1/3，有利于糖尿病患者餐后血糖的控制，不建议食用精加工的大米、白面粉及添加糖的加工食品（如面包、蛋糕、糕点）。总之，糖尿病患者的主食要定量，做到粗细搭配，少精多粗。
5、副食荤素搭配，少荤多素，少吃多尝
吃年夜饭要坚持膳食平衡的原则，合理安排各类食物。一般情况下，鱼、禽、畜、虾、蛋、奶（牛奶或酸奶）、豆、蔬菜、菌、藻等，最好每样都有，保证三分荤、七分素搭配，多吃纤维素高、低脂、低糖的食物。当然了，年夜饭虽很丰盛，但糖尿病患者应做到少吃多尝，以免一吃就超量。要像蜻蜓点水一样多样化地品尝一点，选择性地少吃一些。这样既饱了口福，也不至于超量。
6、限制饮酒，饮料最好选择白开水或不加糖的牛奶、豆浆
年夜饭上大家常以酒助兴，亲朋好友间互敬几杯是常情。但大量饮酒除了影响正常进食，还会引起血糖波动。长期饮酒还会引起血脂升高、动脉硬化、脂肪肝等，所以糖尿病患者应限制饮酒，如果喝酒，应该限量，避免空腹饮酒。当然了，宴席上为了不使大家扫兴，在病情允许的情况下可饮一小杯干红或啤酒，但应减去半两主食，不过以茶代酒为最佳，饮料最好选择白开水或不加糖的牛奶、豆浆。
7、水果及坚果要适量
除夕之夜，熬夜看春晚和守岁是很多人额习惯。一般会边看电视边吃花生、瓜子、开心果、松子等坚果。这些零食虽然含有丰富的微量元素及维生素，但其所含的热量、脂肪量也很高，不宜多吃，可加重病情或血糖波动。此外，水果应控制应该控制好每次摄入的时间和总量，建议两餐之间或餐后一小时吃水果，每次在150g-200g左右，甚至可以模仿水果拼盘，进行多样化的摄入。
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需要说明的是：
1、本文仅供参考，不作为临床诊断及医疗依据，不可替代专业医师诊断。具体病情不同，康复实施方案必须依据临床具体情况制定，请至医院就诊后遵医嘱或者在康复治疗师的指导下进行，本文作者不对患者因阅读本文所产生的不当医疗结果承担责任。
2、参考文献：①《中国糖尿病膳食指南2017》；②《得了糖尿病，主食应该怎么吃》；吴远；③《过年期间，你的血糖还好吗？》张征；④《糖尿病病人如何过节》；徐积兄；
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