1、性质不同：
精神病是各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。
神经病（neuropathy）根据神经所在的位置和功能不同，分为中枢神经系统和周围神经系统。神经病是解剖学上对周围神经损害表现出的病理特征，其主要特征是周围神经有器质性的病变。
2、临床表现不同：
精神病：
初期表现为性格突变、情感紊乱、行为诡异、敏感多疑、睡眠障碍等。
常见症状：感觉障碍、知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、情感障碍、意志行为障碍等。
神经病：头痛、头晕、睡眠不正常、震颤、行走不稳定、下肢瘫痪、半身不遂、肢体麻木、抽风、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎缩以及无力等均是最常见的表现。
3、病因不同：
精神病主要有三个方面的病因：
生物学因素：现今对心理疾病最热门的解释是生物学上的解释；一个有精神疾病的人可能有不同的脑部结构或功能，或者是有不同的神经化学反应，不论是由基因或环境伤害（如胎儿酒精综合征）引起的。
心理因素：心理学家认为矛盾、危机、紧张和创伤可能会导致精神疾病，特别是在一个容易受伤的人身上。
社会因素：社会学家认为重大事件和情境会导致精神疾病。
神经病：
可由感染、中毒、遗传缺陷、营养障碍、免疫损伤、代谢紊乱、内分泌紊乱、先天畸形、血液循环障碍、异常增生等病因引起，许多神经病病因不明，未找到病因的疾病常被称为“原发性”。