急诊医疗业务信息管理支持急诊医疗业务，具体功能包括院前急救、急诊分诊、急诊处置、急诊留观和急诊电子病历等业务，涉及救护车定位、移动通信、物联网、互联网等技术，主要用于医院急诊科医护人员服务患者。
一、现状分析
医疗信息化建设发展迅速，大部分三级甲等医院的信息系统建设较为全面，但是在急诊医疗业务信息管理建设方面起步较晚，应用范围较小。早期仅有个别医院自行研发了急诊医疗业务信息管理系统，应用效果也局限于医院内部，没有涉及院外急救部分。大部分医院仅使用常规门诊医生工作站来支持急诊科的日常工作处理，范围也只限于急诊、门诊部分，急诊留观和处置抢救部分文书仍然大量依靠手工操作，信息系统涉及较少。
目前急诊医疗业务信息管理中存在如下问题：
- 急诊拥挤现象严重，随着综合医院急诊服务的需求量持续增大，急诊区域患者流量过多，导致急诊拥挤。
- 急诊科业务在院前、抢救、留观等业务环节中均存在手工记录等现象，容易发生记录少、乱等情况，且易丢失疾病及治疗信息，存在较大的隐患。
- 目前已实施的医院信息系统，绝大多数是针对普通门诊和病区管理进行建模和流程设计的，对急诊业务考虑的较少，随着医院信息化的发展，急诊医疗业务信息管理越来越凸显其必要性。
二、需求分析
1、院前急救与院内急诊协同需求
从院前急救到院内急诊是患者从紧急处理到紧急治疗的过程，精准的信息获取、高效的业务对接可以有效提高急诊抢救能力和患者就诊满意度。目前医院院前急救病历和急诊病历大多为手工记录，患者信息不能实现连续管理。建立健全急诊医疗业务信息管理，可以有效完善院前急救与院内急诊业务协同。
2、急诊分诊与精准诊断关系需求
急诊分诊是依据患者生命体征与病情评估等数据，来实现患者快速分流处置的过程。合理的病情分级、精准的分诊判断可以确保急诊患者得到有效及时的治疗，从而提高患者的治愈率。2012年9月原国家卫生计生委印发的《医院急诊科规范化流程》（WS/T 390—2012）明确了分诊程序、分诊原则及分诊应当记录的信息，对分诊业务流程和信息管理进行了规范。
3、急诊业务记录数字化处理需求
急诊业务处理过程中，大量院前急救、急诊分诊、处置抢救环节产生的病历、医嘱等信息数据仍然采用手工记录，医生和护士每天需要记录大量的医疗数据和护理文书，给他们的工作带来极大的不便，并且容易在急救阶段产生差错，手工记录方式在当今信息化时代就显得较为落后。急诊业务记录的数字化处理应当整合医生诊疗活动过程中的急诊电子病历、急诊医嘱等资料，满足患者疾病信息获取和信息交流需要，提供病历书写编辑器、患者临床信息调用等功能。
三、建设内容
急诊医疗业务信息管理建设内容应当涵盖急诊业务全流程，主要包括院前急救、急诊分诊、急诊处置、急诊留观、急诊电子病历等业务。
1、院前急救
实现医院门急诊与院前急救机构（救护车）的信息对接，提供现场急救信息技术支持，在突发事件群体性伤员及危重症患者送达医院前，提早了解患者基本信息和疾病信息，做好患者运送途中救治信息支持，并支持根据现场状况和疾病情况进行医疗处置指导。
具体功能： 医院门急诊与院前急救机构（救护车）之间信息交互和音视频联通、救护车定位、院前处置知识库等3项。
2、急诊分诊
依据患者生命体征与病情评估等数据，实现急诊患者的智能分级分诊。
具体功能： 基本信息获取、生命体征采集、急诊分级管理、病情评估模型建立、诊室分配、队列次序设置等6项。
3、急诊处置
实现急诊处方和检查、检验、治疗、手术等处置的全流程管理。
具体功能： 处方和处置录入、审核、分析等3项功能。支持急诊、检查、检验、治疗、手术等5种处方和处置类型的全流程管理。提供药物字典、检验检查字典、手术治疗字典、合理用药、医保控费等5种知识库。
4、急诊留观
对留观患者实现病历、医嘱、会诊、转科、转院等处理。
具体功能： 留观登记、留观床位分配、留观病历书写、留观医嘱开立、核对及执行等4项。
5、急诊电子病历
按照《病历书写基本规范》要求，支持病历书写及时、完整、规范。主要内容包括初诊电子病历、复诊电子病历、急诊电子病历、电子传染病报告、电子出生证明和电子死亡医学证明等。
具体功能： 病历书写、疾病诊断（ICD-10）录入、处方和处置录入、信息引用（包含患者基本信息、检查检验信息、处方处置信息、知识库等）、智能提醒、模板管理、病历质控、患者诊后去向管理等8项功能。
