前两天门诊，有多年高血压和糖尿病的王大爷，用塑料袋装了一堆东西过来。
今年65岁的王大爷坐下后就往外掏，边掏一边问我：听说这些都可以降血糖，我女儿买了好多，让我少吃一点药，可以吗？
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我仔细一看，好家伙，里面有南瓜粉，南瓜茶，南瓜糕点，还有一种号称获得国家科技金奖的降糖保健品，里面主要成分也是南瓜提取物。
这不就是南瓜开会吗？我哭笑不得的跟王大爷说：您收起来吧，这些对降血糖意义都不大。
王大爷瞪大了双眼：我女儿说这些要好几千块钱，而且我们村好多人都说多吃南瓜可以治疗糖尿病啊，我上个月开始天天吃好多南瓜，不是说南瓜降血糖吗？
我们在生活中经常会听到这样的传言：糖尿病病人多吃南瓜可以治疗糖尿病。#辟谣#
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但实际上这是错误的。这个传言据说来源于日本，上世纪80年代，有研究人员发现，在日本北海道的一个村庄没有发现糖尿病患者，而这些村民普遍都喜欢吃南瓜。
这个消息一经报道就掀起了“南瓜热”，一时间风靡日本，漂洋过海到中国后更是有过之而无不及，精明的商家立刻开发了很多和南瓜相关的保健品和降糖产品，很多热衷于单纯靠食疗来控制血糖的糖尿病患者也趋之若鹜。
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但其实很多糖尿病患者吃了大量的南瓜后，血糖不降反升，这是为什么呢？
南瓜也是蔬菜的一种，它的含糖量相对比较低，100克嫩南瓜中仅含5克左右的碳水化合物，越成熟的南瓜含糖份越多，同时南瓜含有丰富的膳食纤维以及多种维生素，因此少量食用南瓜，对糖尿病患者来说是可以的。#营养演说家#
但是，对糖尿病患者来说，一种食物是否适合，除了含糖量以外，还需要看它的升糖指数（GI）如何。
升糖指数（GI）反映的是某种食物引起人体血糖升高多少的能力，低GI的食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，进入血液后的峰值低，也就是说血糖比较低，有利于餐后血糖的平稳。GI数值越大的食物，餐后升高血糖的速度和能力越强。
我们一般认为，≤55是低GI水果，55~70是中等GI水果，≥70是高GI水果。
如果我们查GI表就可以发现，南瓜升糖指数为75，是一种高升糖指数的食物，这就意味着，糖尿病患者如果大量吃南瓜，那么其中的糖分会迅速促使血糖升高，导致血糖波动。
因此我们临床上经常可以看到有些糖尿病患者在吃了大量南瓜之后，导致血糖波动明显。
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那么糖尿病患者难道就不能吃南瓜吗？
当然不是。
1、前面说过南瓜的含糖量相对比较低，而且富含各种维生素，因此对于糖尿病患者来说是有益的补充。
2、但是任何一种食物都要注意摄入量的控制，要记住一次不要摄入太多，嫩南瓜控制在100~200克以内，同时还要相应的减少一部分主食，以达到热量的平衡。
3、另外我国物种丰富，单单南瓜就有很多品种，而各个品种的含糖量有所不同，例如我们常说的金瓜，含糖量就相对较少。
4、一般说嫩南瓜含糖量相对较低，而成熟的老南瓜含糖量较高，因此糖尿病患者尽量选用嫩南瓜。
由此可见，南瓜并不是治疗糖尿病的药物，但可以作为糖尿病患者健康膳食的组成部分。
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王大爷听完我解释后还有点半信半疑，因为王大爷平时血糖控制得相当不错，在6.0~7mmol/L之间，而这个月也到了该复查的时间了，于是我开出了一张化验单，让王大爷第2天早上抽血化验血糖。
第2天王大爷拿着化验单慌里慌张地找到我，原来他的空腹血糖已经升到9.1mmol/L了。
所以，对于糖尿病这种与膳食营养关系最为密切的慢性病来说，如何科学的控制饮食是很重要的，在糖尿病治疗的五驾马车中，营养治疗是最基本和最重要的措施，千万不要误信谣言，而是要根据糖尿病膳食指南科学的调整饮食。
要特别注意：
1. 适当的能量摄入：碳水化合物占45-60%，全谷物、杂豆类占1/3，杂豆类品种有赤豆、芸豆、绿豆、豌豆、鹰嘴豆、蚕豆等；稻米、小麦、玉米、大麦、燕麦、黑麦、黑米、高粱、青稞、黄米、小米、栗米、荞麦、薏米等，如果加工得当均是全谷物的良好来源。
2. 限制脂肪摄入：脂肪占20-30%，饱和脂肪酸（SFA）和多不饱和脂肪酸（PUFA）均应小于10%，单不饱和脂肪酸（MUFA）提供10%—15%；
3. 建议优质蛋白：蛋白质占15-20%，常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类。
4. 丰富维生素及矿物质：维生素D3、B1、B2、E等；
5. 增加膳食纤维摄入：蔬菜的升糖指数明显低于水果，建议每日蔬菜摄入量300-500 g，深色蔬菜占1/2，其中绿叶菜不少于70 g；两餐之间选择低GI的水果为宜。
6、改变进餐顺序，先吃蔬菜再吃肉类，最后吃主食，细嚼慢咽。
只要注意饮食，再辅以运动以及适当的药物，糖尿病完全可以得到良好的控制，但请不要相信谣言！
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心路星尘医师：*今条头日**签约作者，青云计划月度优质账号，心内科副主任，中国医师协会健康传播委员会成员。