在平时的门诊中经常会遇到有无症状高尿酸血症患者前来咨询。他们普遍都存在着同样的一个困惑，即尿酸高，但是没有任何症状，这种情况需要用药治疗吗？其实面对这种情况时， 我们一方面为这些患者朋友们感到幸运，因为他们知道重视自己的病情，这一点是非常好的，这能够为以后避免出现那些严重的并发症；另一方面也使我们意识到我们医护人员对人们健康知识科普得还不够到位，可以说任重而道远。好了，下面，我们就来好好来给大家科普下高尿酸血症吧！
一、高尿酸血症的定义
一般来说，在正常饮食情况下，非同日两次空腹血尿酸水平出现男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L时即可确诊。
而我们前面提到的无症状高尿酸血症则是指，血清尿酸盐浓度升高，但没有发生过尿酸盐结晶沉积的任何症状或体征(痛风)。
二、高尿酸血症分类
尿酸是嘌呤在人体代谢的终产物，当人们出现尿酸高的情况，这也就意味尿酸在人们体内的代谢存在着异常。这种代谢异常可以分为三种情况，尿酸合成过多、尿酸排泄减少或者二者兼有。
对于持续性高尿酸血症，临床上将其分为原发性高尿酸血症与继发性高尿酸血症两种。
（1） 原发性高尿酸血症
通常无限期地持续存在，是指在没有改变尿酸生成或排泄的共存疾病或药物的情况下产生的尿酸盐过饱和。
（2）继发性高尿酸血症
由另外的疾病、药物、饮食或毒素引起的尿酸产生过多或肾尿酸排泄减少。
三、高尿酸血症的危害
（1）痛风
众所周知高尿酸血症是痛风的发病基础，痛风的程度以及发作次数与血尿酸含量的高低呈现出明显的正相关性。一般来说，血尿酸含量越高，痛风发作的次数会明显增多，并且发作的强度也会相应地有所增加。然而这并不意味着患了高尿酸血症就一定会诱发痛风，有相关的统计发现，高尿酸血症人群中大约有10%左右的人会发展成痛风，但反过来，痛风患者是一定存在尿酸过高的情况。
（2）尿路结石病
尿酸排泄主要有两种途径，一种是从肾脏排泄，大约占70%；另一种是从消化道排泄，大约占剩下的30%。因此，当被发现患有高尿酸血症时，一定要提高警惕，避免体内这些多余的尿酸在通过尿液排泄出体外的时候，在尿路形成结石。
（3）慢性肾脏疾病
尿酸的代谢以肾脏排泄为主，故高尿酸血症患者很容易会出现大量的尿酸以结晶盐的形式沉积在肾脏，并且这些结晶盐会使肾小球入球小动脉发生微血管病变，导致慢性肾脏疾病，这一点不可不防。
（4）心血管疾病
高尿酸血症是冠心病死亡独立危险因素。血尿酸每升高1mg/dl，死亡危险性在男性增高48%，女性增高126%。在某些国家(例如日本)，推荐将抗高尿酸血症药物治疗用于无症状性高尿酸血症患者，尤其是伴有相关疾病(如高血压)的患者。
人们目前所知的三种代谢类疾病，“高血压”、“高血糖”、“高血脂”都与高尿酸血症存在一定的关系，可以说高尿酸血症是高血压、高血脂和糖尿病的危险独立因素，很多前来就诊的患者，可能患有三种传统代谢疾病中的一种或多种。
四、高尿酸血症的治疗
当被诊断为无症状高尿酸血症时，患者朋友最好不要第一时间就想着进行药物治疗，而是从自身角度出发，按照医嘱的要求，以改善自我的生活习惯为主。如果3-6个月后，血尿酸含量仍不能降至正常，再考虑进行药物治疗。
如果高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时（高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常），血尿酸值>476μmol/L推荐给予药物治疗；若无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症，血尿酸值>535.5μmol/L推荐给予药物治疗。