60岁的张大爷最近起床发现脸上出现了很多*血丝红**，他以为是秋天干燥所致，也就没放在心上。

这天，张大爷像往常一样早起跑步，刚跑完一圈就感觉胸口一阵剧烈疼痛，眼前发黑就晕过去了。幸运的是，有个急诊科医生路过看见张大爷晕倒在地上，及时给张大爷进行了急救，一直到救护车到来，这才捡回一条命。

医生提醒张大爷及其家属，当老人出现心脏不适时，应尽早前往医院就医，避免意外发生。越来越多的人心脏出现器质性病变，心功能下降的过程中会有许多信号，其中心梗发展心绞痛、胸闷乏力、心律失常是常有表现。

部分患者在心梗来临之前，脸上还会出现一些*血丝红**，这是由于心梗发生时，人体的血液循环受到阻碍， 血脉扩张而发病。虽然脸上出现*血丝红**可能是心梗前兆，但也并非所有患者都会出现这种情况。

一、引发心梗的危险因素

心肌梗死是指心肌缺血性坏死，在各种危险因素的作用下，发生动脉粥样硬化及动脉栓塞，患者冠状动脉血供不足，形成一种心肌严重而持久的急性缺血最终形成心肌坏死。

若心功能早已受损，则更容易发生心梗，且许多不危险因素也都会导致心梗的意外发生，常见危险因素可简单分为以下几种：

1.高血压

高血压促进冠状动脉粥样硬化，是急性心肌梗死发生的重要独立危险因素，对急性心肌梗死的发生、发展及预后均产生不利影响，心肌梗死的危险性同血压成正相关 。

2.饮食结构不合理

体内血脂浓度上升是人体血栓形成的最主要原因，血脂浓度过高时，人体血液表现为高黏稠度，冠状动脉狭窄形成的概率升高， 一旦血栓形成，血液灌注量减少，心肌将形成大面积的缺血，引发心肌梗死。

3.应激反应

以中老年为主要发病群体，例如极度紧张、愤怒、悲伤等均可能发生急性心梗，这种机制被认为是应激反应引起的短时 间内快速心肌缺血现象。

国外研究结果显示，急性心梗患者在发作 时的氧化应激反应十分明显，这种应激反应还带来了炎性细胞因子如 TNF－a 、IL－６等的升高，可能加重心肌损伤程度。

4.过度劳累

大量运动、体力劳动之后出现的全身肌肉高度紧张的 疲态，致使人心脏长时间处于高负荷运作状态，人体血液循环加速且耗氧量上升。

5.吸烟

吸烟可以增加炎症标志物纤维蛋白原浓度和Ｃ反应蛋白的 浓度，从而增加了血小板聚集性、血细胞比容，并且降低纤溶活性， 从而加速了血栓的形成。

6.酗酒

酗酒使心率增快、血压升高而增加心肌耗氧。也可与其他危险因素共同作用诱发冠脉痉挛而导致心肌梗死。

二、出现以下症状，警惕心肌梗死的发生：

1.胸痛

当冠状动脉发生堵塞时，造成心肌缺氧、缺血，患者会感到胸部疼痛，常为压榨窒息感。疼痛还可能放射至左肩、无名指和小指等等。活动劳累后加重，需要立即停下休息。

2.胃部不适

由于供应右心室的右冠状动脉，一部分会供应到心脏下壁，这里与膈肌相近。当心肌发生缺氧、坏死时，影响到膈肌的功能，部分患者会出现胃部灼热感，需要与胃病相鉴别。

3.低血压与休克

血压急剧下降时，患者心肌缺氧受损，左心室排出量降低，导致心源性休克，表现出烦躁不安，四肢湿冷，大汗，恶心，呕吐甚至晕厥的表现。

4.心律失常

人的心脏是按照一定的频率跳动的，激烈运动后心率可达120次/分，则超过正常心率上限值100次/分。若在平静状态下，心率异常持续24小时，则要警惕心梗的发生。

三、当发生心梗时，我们能做什么？

1.尽快拨打急救电话

心绞痛是心梗的典型症状，患者一旦心梗发作，要抓紧时间，保持镇静，尽快拨打120，并准确告知地址。

2.镇痛

发生心梗时，可让患者迅速含服急救药物以缓解疼痛，同时观察患者面色，有无发生休克。

3.胸外按压

心梗患者出现呼吸停止的情况时，要马上确认现场环境安全后，在黄金五分钟内为患者进行心肺复苏抢救。

四、养成5个习惯心脏会变强大

1.劳逸结合

饮食和生活作息要有规律。避免过度工作和情绪刺激，保证充分睡眠。通过改变患者的不良生活方式，帮助患者保持健康的习惯，防控高危因素，使患者身体、精神、社会功能恢复到最佳状态，延长患者生命周期。

2.适度运动

运动时以不过多增加心肌耗氧和不引起不适感觉为原则，要循序渐进，以太极拳、慢跑、乒乓球等舒缓运动为主。

3.合理的饮食

控制食物摄入总热量，以保持正常体重为宜，忌暴饮暴食，饥饱无常，伴有高血压的患者，饮食上宜以清淡为主。

4.日常做到心平气和

中医有云，肝在志为怒。只要稍微遇到刺激，人就容易发怒，使血压上升。肝气宜顺，若肝气不顺，足以伤全身。养心，一定要保持心情的愉悦。

5.戒烟限酒

研究表明，吸烟会急剧升高血液中儿茶酚胺的水平，并增加心率和升高动脉压，导致血管压力增大，心肌耗氧增加。

而心脏是酒精诱导损伤的首要靶器官，长期嗜酒患者心脏收缩功能发生异常，两个心室肌肉均出现病理改变。患者出现心功能不全的症状和体征，如脉搏加速、脉压缩小、颈静脉怒张、肝肿大、周围性水肿等，一般无胸痛。

心脏是人体最重要的器官。心脏保持功能良好才能有动力维持全身循环正常，提供血液给全身。日常除了养成健康的生活方式，增强心功能外，我们还要学习更多的心脏健康知识，定期体检，注重身体健康。

[参考文献]

[1]董磊,江新泉.急性心肌梗死的发病机制及诊疗研究进展[J].山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报,2021,42(06):476-480.