综合介入 (综合介入诊疗技术)

(1)综合介入诊疗医师

①取得《医师执业证书》,执业范围为医学影像和放射治疗专业或与开展的综合介入诊疗相适应的临床专业。

②有3年以上综合介入临床诊疗工作经验。

③经过省级卫生行政部门认定的综合介入诊疗培训基地系统培训并考核合格。

④开展三级以上综合介入诊疗手术的医师还应当符合以下要求:

Ⅰ、有5年以上综合介入临床诊疗工作经验,具有主治医师以上专业技术职务任职资格。

Ⅱ、经卫健委综合介入诊疗培训基地系统培训并考核合格。

(2)专业护士及其他技术人员

经过相关综合介入诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。

(3)综合介入诊疗医师培训要求

拟从事综合介入诊疗的医师应当接受不少于6个月的系统培训。

①在上级医师指导下,作为术者完成不少于100例综合介入诊疗手术。参加三级以上综合介入诊疗手术培训的医师应当作为术者完成三级以上综合介入诊疗手术不少于50例,并经考核合格。

②在上级医师指导下,参加对综合介入诊疗患者的全过程管理,包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、外周血管介入诊疗操作、介入诊疗操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和手术后随访等。

③在境外接受综合介入诊疗系统培训6个月以上、完成规定病例数的医师,有培训机构的培训证明,并经考试、考核合格的,可以认定为达到规定的培训要求。

(4)其他

①《综合介入诊疗技术管理规范》实施前已经同时具备下列条件的医师,可以不经过培训和考核,开展三级以上综合介入诊疗手术:

Ⅰ、取得《医师执业证书》,执业范围为医学影像和放射治疗专业或与开展的综合介入诊疗相适应的临床专业。

Ⅱ、有良好的职业道德,同行专家评议专业技术水平较高,并获得3名以上本专业主任医师的推荐,其中至少1名为外院医师。

Ⅲ、在医疗机构连续从事三级以上综合介入诊疗临床工作10年以上,已取得副主任医师以上专业技术职务任职资格。

Ⅳ、近5年累计独立完成综合介入诊疗病例不少于500例,其中三级以上综合介入诊疗手术不少于200例,与介入诊疗操作相关严重并发症发生率低于5%,死亡率低于1%。未发生二级以上与介入诊疗相关的医疗事故。

②《综合介入诊疗技术管理规范》实施前已经同时具备下列条件的医师,可以不经过培训直接参加考核,经考核合格后开展三级以上综合介入诊疗工作:

Ⅰ、取得《医师执业证书》,执业范围为医学影像和放射治疗专业或与开展的综合介入诊疗相适应的临床专业。

Ⅱ、有良好的职业道德,同行专家评议专业技术水平较高,并获得3名以上本专业主任医师的推荐,其中至少1名为外院医师。

Ⅲ、连续从事综合介入诊疗临床工作8年以上、具有主治医师以上专业技术职务任职资格,

Ⅳ、近5年累计独立完成综合介入治疗病例不少于500例。其中三级以上综合介入诊疗手术不少于200例,与介入诊疗操作相关严重并发症发生率低于5%,死亡率低于1%。未发生二级以上与介入诊疗相关的医疗事故。

(5)综合介入诊疗手术分级目录

一级手术:①一般动静脉造影术和其他部位插管造影术;②一般部位的经皮穿刺活检术;③经皮肝穿胆道造影术;④腹腔置管引流术;

⑤中心静脉置管术;⑥胃十二指肠营养管置入术;⑦各个部位脓肿、囊肿穿刺引流术;⑧经皮瘤内注药术;⑨经皮一般畸形血管硬化术;

⑩经T型管取石术

二级手术:①各部位肿瘤化疗灌注术;②输卵管再通术;③肺大疱及胸膜腔固化术;④经导管选择性动静脉血样采集术;⑤经皮注射无水酒精治疗肿瘤术;⑥鼻泪管成形术;⑦经皮腰椎间盘切吸/激*气光**化/臭氧注射术;⑧肝、肾囊肿硬化术;⑨透视下金属异物取出术。

三级手术:①经皮经肝食道胃底静脉栓塞术;②经皮穿刺胆汁引流术;③脾动脉栓塞术;④宫外孕介入治疗术;⑤经皮胃造瘘术;⑥精索静脉/卵巢静脉曲张硬化栓塞术;⑦外周动脉/静脉栓塞术;⑧颈外动脉分支栓塞/化疗术;⑨经皮椎体成形/椎体后凸成形术(除外上段胸椎和颈椎);⑩心血管内异物取出术;特殊部位经皮穿刺活检术(纵膈/胰腺等);经皮穿刺肿瘤物理消融术(射频/微波/激光/冷冻);肿瘤栓塞术;经皮肾造瘘术。

四级手术:①颅面部血管疾病的无水酒精/硬化剂治疗术;②经皮颈椎间盘切吸/激*气光**化/臭氧注射术;③气管支气管支架植入术;④上段胸椎和颈椎经皮椎体成形/椎体后凸成形术;⑤经颈静脉肝内门体分流术(TIPS);⑥头颈部放射性粒子植入术;⑦颅面部高血循病变的辅助性介入栓塞术;⑧胆道支架植入术;⑨消化道支架植入术;

⑩经皮血管药盒置入术;泌尿系支架置入术;各部位肿瘤的放射性粒子植入术(头颈部除外);肿瘤相关的血管支架植入术;其他准予临床应用的新技术。

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