左心衰后又右心衰临床表现 (左心衰气喘右心衰水肿)

今天说心衰,有一个案例要分享给大家:

这位病人年纪还不大,50多岁的一位男性,但患上心衰之后,仅 两年时间 便发展到 心衰四级 ,病情加重的 转折点 是在一个冬天,现在正值冬天,有必要给各位心衰朋友提一个醒。

这位患者本身有五六年的冠心病史,一直有在服药,有天晚上睡觉之前 突然胸口憋闷睡不着 ,呼吸困难,第二天脸部明显 浮肿 ,于是去到医院,检查确诊是 左心衰

左心衰双下肢水肿,心衰心跳过快下肢浮肿喘气憋喘

心力衰竭,简称“心衰”,实际上就是 心脏没劲了 ,跳不动了,不能好好工作了。心衰的原因,最常见的是各种心脏病, 冠心病、心肌梗死、心律失常、心肌炎 等,心衰是所有心脏病的 终末期表现 。另外还有 高血压、糖尿病、甲亢 等代谢性疾病,这些疾病发展到末期,也可能走向心力衰竭。

心衰了,人也没力气了,体力会明显的下降,白天一运动,或者走路快了,走远了,上下楼了,拿点重的东西了就 体力不支 ,还会 胸闷胸痛 喘不上气 ,爬完必须得坐在椅子上休息。

检查完建议他输液保守治疗,虽然病人看着比较粗犷,但治疗的过程一直很配合,他老伴前两年过世,有一儿一女,女儿来看得多,带水果、送饭,病人自己心态倒是比较平和,听到急诊接到心梗的病人,他自嘲“心梗很快,不像我这个病(心衰),人是被磨死的”。

他住了两个月的院,因为心脏状况良好,日常活动与常人无异,于是批准他出院了。期间有定期复诊,一直到去年这个时候,冬天来了, 气温下降 ,病人的抵抗力本来就弱, 频繁感冒 ,肺部发生感染,心绞痛发作频次增高 ,双腿开始发生肿胀, 这已经是左心衰加重导致右心衰的表现。

心衰持续加重,很可能由单侧心衰发展到全心衰。这位患者确诊时是左心衰,症状一个字概括就是“喘”,因为左心衰导致 肺瘀血 ,到了晚上 又咳又喘 ,甚至 不能平躺 ,一躺下就呼吸困难,把 枕头垫高 了才舒服一点。

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那年隆冬,他再次来到医院,人瘦得脸已经凹下去,走路也不稳,说话声音变得轻声细语,这时候发展到 全心衰竭, 合并了 右心衰 的症状——“ ”,开始全身性的水肿,因为右心功能受损,血液没有办法正常回到右心房,而是淤留在外。

他来的时候站着,所以水肿在 下肢 ,后面他躺在病床上,就肿在 屁股和腰腹部 ,而且不断的出现 胸水、腹水 ,肚子鼓鼓的。

晚上咳嗽咳得睡不着,吃也吐,不吃也吐, 吃什么吐什么 ,吐到声音沙哑,喉咙带血,手足颤抖。当时护士没忍住感慨瘦得太厉害了,他还调侃“你想学吗?”,然后说“这种瘦法可别学”。

最后,这位病人还是在那个冬天过世了,子女那时都从外地赶回来了。冬天对于心衰患者来说是格外需要注意的时期,一定要注意保暖, 严寒天气 容易导致呼吸道、肺部感染,导致心衰加重,甚至诱发急性心衰或者心梗。

最后提醒,各位患有心衰的朋友,心衰目前 无法治愈 ,一旦发生心衰,需要在专业医生的指导下长期坚持治疗,即使是没有不适症状,也要坚持服药。

但是如果患者身体状况较良好,基础疾病控制良好,积极 配合治疗 ,日常饮食运动习惯良好, 病情控制较好 的话, 存活20年 也有可能的。在心衰日常调养或者治疗过程当中有什么疑问,或者症状加重,需要及时找到专业医生进行沟通,也可以给我留言。

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心衰的死亡率是比较高的,在我们国家现在医疗技术已经改善很多的情况下,心衰的死亡率 与癌症相当 。数据显示, 将近一半 的心衰患者在发病后的 5年内死亡 严重心衰 的患者,将近一半在发病后的 1年内 死亡。

心衰患者,日常生活需要家人悉心的陪伴以及照料,也需要自己多注意调养身体,尤其不要感染风寒,心衰二级的患者适当的进行运动,可以提高心肌收缩能力,但注意强度不能过大,时间不能过长。心衰三级的患者就需要卧床休息,但不要长期的卧床,可以适当的活动四肢。

饮食方面主要以清淡为主,忌刺激性食物,包括辣椒、浓茶、烟酒、海鲜,以及一些口味太冷、太咸、太辣的食物。