8月28日（19期）
1、吃靶向药肺部一直有炎症，病人干咳有时候刺激性阵咳，吃甘草片好一阵，但一会还这样，问下李教授有什么好办法处理咳嗽？
答：建议完善胸部CT检查， 明确咳嗽是由于肿瘤本身？或是出现肿瘤进展，或者普通肺部感染或是靶向药副作用，对因治疗，暂可予以甲氧那明、可待因等止咳药物缓解咳嗽症状。
2、肺癌咳嗽，能吃止咳药吗，有较好的缓解咳嗽方法吗？
答：可予以甲氧那明、可待因等止咳药物缓解咳嗽症状，如口服药物不佳可予利多卡因雾化吸入。
3、中上段高分化食道癌鳞癌放化疗后，食管狭窄。只有直径4㎜。这个是永久性的，还是可以恢复的？
答：狭窄一般难以自行恢复，需要做食管扩张术或放置食管支架缓解食管狭窄。
4、四期，化疗后一两天胸闷有缓解，后面又闷了，然后断断续续反反复复是正常的吗？
答：如仅有胸闷症状且症状轻微可予观察，一般数天后会有缓解，如胸闷加重或伴有其他症状，需要抽血化验心功能、肝肾功能、电解质等是否有异常，对因治疗。
5、化疗期间怎么护肝？
答：化疗期间一般予以口服双环醇片以及静脉输注药物行护肝治疗。
6、右上肺腺癌伴胸壁、骨转移，符合中至低分化腺癌，EGFR野生型，ALK融合基因阴性，行2个疗程化疗，1个疗程放疗结束，症状有好转，肿瘤缩小，无强烈不良反应，现治疗后1个半月，想请问教授，下一步的治疗方案，可能怎样？
答：根据描述，患者现有治疗方案有效，如无不良反应建议继续化疗及放疗，并行抗骨转移治疗，完成对应治疗后期后，每3个月全面复查，观察病情变化。
7、低分化下段食管术后快一年发生转移现在右肾上腺，下腹胀痛没食欲靠吃止疼药控制疼痛还有什么缓解的么？
答：如果只有肾上腺单发转移，行手术治疗，切除肿瘤；下腹胀痛需完善相关检查，明确病因，是肿瘤转移还是其他疾病，对因治疗；目前可暂予以止痛治疗，尽快做进一步检查，明确疼痛原因。（提供资料过少，无法明确解答，具体咨询主管医生）
8、吃靶向药后，转氨酶一直超标，可以吃什么药？或什么食疗吗？
答：如轻度升高可暂予观察，并定期监测肝功能；如严重升高或指标有不断上升趋势，建议住院治疗，可口服双环醇或静脉输注多烯磷脂酰胆碱等护肝药物；食疗方面暂无涉猎，恕无法回答。
9、右上肺腺癌伴胸模转移，基因检测无突变，目前才化疗2个疗程。想问下以后有没有可能出现基因突变的可能？难道只能一直化疗？
答：有部分病人出现过第一次检测阴性，第二次检测存在有意义突变，所以建议患者如化疗有效，继续化疗，如病情进展可行再次甚至多次检测，明确基因突变情况。
10、 男， 肺癌， 非小细胞肺癌，有七，八年了，服用易瑞沙五六年了病情一直稳定，后服用二代靶向药，最近检查发现胸腔积液，在做抽水治疗，注射化疗药， 靶向药还用继续服用吗？有什么其它的治疗方法吗？
答：如患者胸腔积液除外其他原因，考虑癌性胸水，则考虑患者二代靶向药耐药，需停用当前靶向药物；可行基因检测，明确有无T790M突变，如有突变，可服用三代靶向药物奥西替尼继续治疗；如无T190M突变，可患者身体情况良好，可行化疗+免疫治疗，化疗+抗血管生成治疗，或单用化疗、单用免疫治疗、单用抗生成治疗等治疗方法。
医生解答仅针对患者所描述的有效信息，不做为下一步治疗的指导，具体诊治措施请咨询您的主管医生。
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