摘要：

文题释义：

间充质干细胞： 是一类具有高度自我更新、多向分化潜能和低免疫原性的多能成体干细胞，广泛存在于骨髓、脂肪、胎盘、脐带、脐血、羊膜和牙髓等多种组织；具有向不同胚层(外胚层、中胚层和内胚层)分化的能力，可塑性强。

慢性创面： 通常指皮肤组织损伤长达6周以上且未能正常愈合的创面，以肉芽增生、创面瘢痕收缩为特征。按发病原因分为血管性溃疡(静脉或动脉溃疡)、糖尿病溃疡和压力性溃疡。

背景： 间充质干细胞移植在慢性伤口治疗领域中已被证明是一项有前景的新疗法。在增强其应用疗效方面，关于间充质干细胞不同输送途径及优劣比较的研究鲜见报道，优化输送途径对于提高间充质干细胞在创面修复中的应用效果尤为重要。

目的： 探讨间充质干细胞促进创面修复的相关机制，并就不同移植方式在慢性创面修复中的应用效果展开综述。

方法： 由第一作者检索中国知网、万方及PubMed数据库中收录的相关文献，中文检索词为“间充质干细胞、机制、移植、途径、慢性创面、伤口、再生、组织工程、皮肤、溃疡”，英文检索词为“stem cell/stromal cells/progenitor cell/mesenchymal stem cells，mechanism/therapeutic application，transplantation route/delivery/engraftment/injection/infusion/drug administration routes，wound healing/chronic wound/regeneration/tissue engineering/tissue repair/skin ulcer”。文献检索时间限定在2000年1月至2021年7月，通过阅读文章摘要对文献进行初步筛选，排除与文章主题不相关的文献，纳入的文献数为85篇。

结果与结论： ①旁分泌功能是间充质干细胞发挥创面修复作用的主要机制，间充质干细胞通过分泌可溶性因子和释放胞外囊泡促进血管生成，减轻局部炎症反应，调节细胞外基质重塑，重建利于组织修复的再生微环境。②综合来看，生物材料支架是目前间充质干细胞给药途径中最有前景的移植方式之一，与传统全身给药(动脉、静脉给药)和传统局部给药(如皮下、肌内注射)相比，优良的可塑性、生物活性、生物降解性和生物相容性是其占据优势的4个关键特性，以生物材料支架为代表的新型给药方式一定程度上克服了传统给药途径的安全性差、效率低等诸多问题，提高了间充质干细胞在慢性伤口中的应用效果，有待进一步开发其优势。③间充质干细胞移植途径的选择一定程度上取决于其治疗目的及应用何种作用机制。④关于间充质干细胞的作用机制与给药途径的关系，以间充质干细胞向受损组织归巢为例，当移植方式为局部给药(如肌内注射)，除了受损组织内间充质干细胞的基本间质迁移外，间充质干细胞则不需要必须向受损组织归巢和迁移；假如间充质干细胞的输送是全身性的(如如动脉和静脉途径注射)，间充质干细胞的归巢机制是达到其修复目标所必需的。因此，为提高应用质量，应将给药途径与间充质干细胞参与创面修复的相关机制综合考虑。

https://orcid.org/0000-0002-8145-2417 (陈贝)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程

关键词: 间充质干细胞, 慢性创面, 皮肤, 机制, 输注途径, 移植, 组织工程, 再生医学

引用本文: 陈 贝, 张 莉, 刘 毅, 桑 鹏, 金 瑛, 林苗远, 肖乐尧, 熊华章. 间充质干细胞不同移植途径修复慢性创面的机制[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(30): 4896-4903.

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间充质干细胞不同移植途径修复慢性创面的机制